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【临床执业】考前必背1000点(一)


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1、发现心包积液最简便准确的方法是超声心动图

2休克期反映器官血流灌注最简单最可靠的指标是:尿量

3、急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌

4、血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现为间歇性跛行

5、广泛的下肢深静脉血栓形成最严重的并发症为肺栓塞

6、老年心力衰竭患者症状加重最常见诱因是呼吸道感染

7梨形心最常见于二尖瓣狭窄,靴形心常见于高血压心脏病烧瓶心最常见于心包积液心尖上翘最常见于COPD普大形心最常见于心衰

8心律失常心绞痛首选的是心电图心肌梗死病毒性心肌炎首选的检查是心肌酶

9发生在脑中央区的肿瘤主要对中央前回、中央后回产生破坏或压迫作用,从而引起对侧肢体功能障碍。安卓教育

10急性心包炎心包积液时最突出的症状是呼吸困难

11急性左心衰最主要的表现:粉红色泡沫状痰

12房颤最常见的原因是:风心病二尖瓣狭窄

13房颤的典型体征是:第一心音(S1)强弱不等;心室律绝对不规则;脉搏短绌

14房颤心电图:P波消失,代之f波。房颤f波频率:350-600/分。

15ARDS共同的病理变化肺血管内皮和肺泡损伤,肺间质水肿

16房颤心室率:100-160/分,心室率绝对不规则。

17房颤时控制心室率首选的是β受体阻滞剂

18房颤时转复窦律:胺碘酮

19房颤时预防血栓首选药物是:华法林

20房颤抗凝口服华法林,使INR维持在2-3复律前接受3华法林治疗;转服后继续治疗3-4。景晨-安卓教育

21I类:钠通道阻滞剂Ia--奎尼丁Ib--美西律Ic--普罗帕酮利多卡因IIβ受体阻滞剂III类:钾通道阻滞剂,如胺碘酮IV- -钙离子拮抗剂

22、阵发性室上性心动过速多见于正常人,突发突止

23、阵发性室上性心动过速的第一心音强度恒定;心律绝对规则,逆行P

24、刺激迷走神经:按摩颈动脉窦及Valsalva吞咽动作等可终止室上速

25、阵发性室性心动过速:心室夺获及室性融合波。

26、阵发性室性心动过速血流动力学稳定:利多卡因。室速或室颤患者首选:利多卡因

27、阵发性室性心动过速血流动力学不稳定:直流电复律

28、一度房室传导阻滞:ECG每个P波都有相应的QRS波,但是PR间期大于0.20s

29、二度I型房室传导阻滞:ECGPR间期进行性延长直至一个P波受阻不能下传到心室。二度II型:ECGP-R间期固定,QRS规律漏脱。

30、三度房室传导阻滞:ECG心房和心室独立活动,各不相关;大炮音,需植入起搏器。

31、心脏性猝死最常见的原因:冠心病。

32、心脏骤停的病理生理机制是:快速心律失常(室颤和室速)

33、心脏骤停的金标准:颈、股动脉搏动消失(不是桡动脉)

34、心肺复苏的按压部位:胸骨中下1/2交界处

35、心肺复苏的按压程度:胸骨压低至少5cm,随后松弛,按压和放松的时间相等

36、心肺复苏的按压频率:至少100/。最常见的并发症:肋骨骨折

37、临床上壶腹癌最重要的症状是:黄疸

38、心肺复苏的复苏后,保证一切复苏措施最有效的是:确保循环功能稳定

39、维持肺功能稳定最有效的药物是可拉明

40电除颤:终止室颤最有效的方法。

41、心肺复苏首选的药物:肾上腺素

42、急性胆囊炎最严重的并发症是:胆囊坏疽穿孔

43、心脏骤停引起的最基本的病理改变是:脑缺氧、脑缺血和脑水肿

44、心肺复苏的重点是:防止和减轻脑水肿

451高血压(轻度):收缩压140159mmHg,舒张压9099mmHg2高血压(中度):收缩压160179mmHg,舒张压100109mmHg3高血压(重度):收缩压180mmHg,舒张压≥110mmHg单纯收缩期高血压是指收缩压140mmHg,舒张压<90mmHg

46、心包穿刺术的绝对禁忌症主动脉夹层

47、转复长QT间期所致的尖端扭转型室性心动过速最佳药物是硫酸镁

48、最有助于风心病二狭诊断的体征是心尖区隆隆样杂音

49心绞痛发作时,疼痛的典型部位胸骨后

50氢氯噻嗪药物禁用于痛风的患者。β受体阻滞剂禁用于支气管哮喘

51大多数脱氢酶的辅酶是NAD+

52ACEI类药物禁用双侧肾动脉狭窄肌酐>265umolL、高血钾、妊娠及肾衰竭

53左前降支是冠状动脉粥样硬化的好发部位。

54细胞色素C为生物氧化过程中的电子传递体,其作用原理为酶存在的情况下,对组织的氧化、还原有迅速的酶促作用。粟老师13973593058

55、心电图一过性ST段抬高:变异性心绞痛。变异性心绞痛首选药物是:钙离子拮抗剂

56心肌梗死诊断的金标准是:冠脉造影

57心肌梗死血管狭窄50%具有病理意义,狭窄>70-75%以上会严重影响血供。

58心肌梗死最先升高的是肌红蛋白心肌梗死最具特征的坏死物质是肌钙蛋白

59萎缩性阴道炎多由卵巢功能衰退,雌激素水平降低,阴道黏膜抵抗力降低,致病菌侵入而引起。

60心梗:前间壁V1-V3;前壁V3-V5;后壁:V7-V9;广泛前壁V1-V5;下壁:Ⅱ、Ⅲ、aVF(小二、小三踩脚下);高侧壁Ⅰ、aVL

61心肌梗死后乳头肌功能失调或断裂:收缩中晚期+收缩期吹风样杂音、喀喇音

62心肌梗死后心脏破裂:左心室游离壁破裂。心肌梗死后栓塞:最常引起脑栓塞

63心肌梗死后综合症:多发生在心梗后1周,表现心包炎、胸膜炎或肺炎

64心肌梗死后心室膨胀瘤(室壁瘤):ST段持续抬高

65Allen试验主要用于检查手部的血液供应,桡动脉与尺动脉之间的吻合情况。

66、有心源性休克先实行主动脉内球囊反搏术

67、主动脉夹层、高血压>180/110mmHg溶栓的禁忌症。溶栓药物首选:尿激酶

68、治疗肾癌的主要方法是:根治性肾切除

69、最常见的瓣膜疾病:风湿性二尖瓣狭窄

70、二尖瓣口的正常面积:4-6cm2。瓣口面积>1.5cm2轻度狭窄1.0-1.5cm2中度狭窄<1.0cm2重度狭窄。

71二尖瓣狭窄最常见及最早期的症状的是呼吸困难二尖瓣狭窄的典型的体征是心尖区舒张期隆隆样杂音。

72、机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期:有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化

73、肺动脉瓣听诊区(胸骨左缘第二肋间)舒张早期的吹风样杂音:Graham-Steell杂音,见于二尖瓣狭窄

74二尖瓣狭窄的最常见的并发症:房颤

75、主动脉狭窄的三联征:心绞痛、晕厥、呼吸困难

76、主动脉瓣狭窄最主要的体征:主动脉瓣区收缩期喷射样杂音

77主动脉瓣口狭窄的分级:瓣口面积>1.5cm2轻度狭窄;1.0-1.5cm2中度狭窄;小于1.0cm2重度狭窄。

78主动脉瓣压力差:<25mmHg轻度狭窄;>40mmHg重度狭窄。

79主动脉瓣关闭不全:主动脉瓣听诊区舒张期叹气样杂音。

80Austin-Flint杂音:心尖部(二尖瓣听诊区)舒张中期杂音,见于主动脉瓣关闭不全。

81、主动脉关闭不全的周围血管征DeMusset征(点头征),水冲脉,Traube征(股动脉枪击音);Duroziez征(股动脉双期杂音)。

82交替脉:左心衰体征;奇脉:常见于右心衰竭、心包积液和缩窄性心包炎,以及严重哮喘等;水冲脉:见于主动脉瓣关闭不全;迟脉:血压上升缓慢,见于主动脉瓣狭窄;重搏脉:见于见于肥厚型梗阻性心肌病。无脉:脉搏消失,见于休克奇脉:吸气时动脉收缩压较吸气前下降10mmHg,甚至更多。

83、急性感染期心膜炎最常见的细菌:金黄色葡萄球菌。亚急性感染期心膜炎最常见的细菌:草绿色链球菌

84.胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了:壁细胞

85感染性心内膜炎Janeway损害;Osler结节;Roth

86感染性心内膜炎首选检查血培养。

87、我国目前最常见的急性心包炎的病因仍为:病毒

88、纤维蛋白性心包炎:心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎的典型体征。

89包积液征(Ewart征):即背部左肩胛下角叩诊呈浊音、听诊闻及支气管呼吸音。

90Beck三联征:颈静脉怒张、动脉压下降、心音遥远。

91、肘关节脱位的特有体征:肘后三角关系异常

92、心包炎的心电图:ST段弓背向下抬高

93休克的本质是有效循环血容量减少。

94尿量<25ml/h、比重增加者说明肾血管收缩和供血量不足。

95中心静脉压(CVP:右心房或胸腔段腔静脉内压力的变化,<5cmH2O时,表示血容量不足;>15cmH2O时,则提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增高;>20cmH2O时,则表示存在充血性心力衰竭

96肺毛细血管楔压(PCWP:反映肺静脉,左心房和左心室的功能。

97休克体位:头和躯干抬高2030°,下肢抬高1520°。

98、血栓闭塞性脉管炎多见于年轻人,吸烟史

99肢体抬高试验(Buerger试验):试验阳性者,提示患肢有严重供血不足。

100、大隐静脉曲张的体格检查:大隐静脉瓣膜功能试验(Trendelenburg试验)


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