1.流行性脑脊髓膜炎的典型体征是
A.克氏征阳性
B.体温>40℃
C.末梢皮肤发凉
D.皮肤瘀点瘀斑
E.颈强直阳性
答案:D
2.男,46 岁。9 年前体检时发现 HBsAg 阳性,ALT常,之后未定期复查。近 4 前年 ALT 反复升高,未子抗病毒治疗。3 周前过劳后出现食欲下降,尿黄,明显乏力,牙龈出血。经治疗上述症状无缓解,且出现腹胀、尿量减少。近 3 天睡眠颠倒,有时语无伦次。查体:注射部位有瘀斑,腹部移动性浊音阳性,扑翼样震颤阳性。实验室检查:血 ALT176/L,TBil432umol/L。凝血酶原活动度 30%/。应诊断为
A.慢性重型乙型肝炎
B.慢性乙型肝炎,慢性重度
C.慢性乙型肝炎急性发作
E.亚急性重型乙型肝炎
答案:A
3.女,30 岁,自觉发热,阴道分泌物增多 5 天,有不洁性接触史,查体:小阴唇皮肤红肿。有圆形小溃疡,分泌物在暗视野显微镜下检查有运动活跃的苍白螺旋体,应诊断为
A.艾滋病
B.生殖器疱疹
C.淋病
D.尖锐湿疣
E.梅毒
答案:E
4.女,30 岁。外阴不适,性交痛 1 个月,白带增多 5 天。妇科检查:宫颈后居可见 3 个菜花状赘生物,分泌物黄白色。安卓教育 为确诊应进行的辅助检查是
A.分泌物涂片镜下检有是
B.赘生物活组织检查
C.阴道分泌物培养
D.液基细胞学检查
E.引导镜碘染色检查
答案:B
5.男,46 岁。持续高热 5 天,伴尿少、腹泻 1天。查体;皮肤及巩膜轻度黄染,面部及前胸部明显充血,双腋下可见细小的出血点。实验室检查:血 WBC18.2Χ109/L,Plt60Χ109/L,ALT140U/L,(粟13975393058)TBi145μmol/L,尿蛋白(+++),最可能的诊断是
A.流行性脑脊髓膜炎
B.肾综合征出血热
C.钩端螺旋体病
D.中毒型细菌性痢疾
E.急性黄疸型肝炎
答案:B
6.男,15 岁,发热 3 天,嗜睡 1 天于 2 月 6 日就诊,查体:39℃.P110 次/分,BP100/70mnHg.下肢皮肤可见少量淤点,颈抵抗(+),实验室检查:
脑脊髓压力 210mmH2O,细胞总数 5000Χ109/L多核 0.90,糖 2.2mmol/L,蛋白 2g/L,最可能的诊断是
A.结核性脑膜炎
B.流行性乙型脑炎
C.流行性出血热
D.流行性脑脊髓膜炎
E.病毒性脑膜炎
答案:D
7.女,30岁。呕吐,腹胀5天。神志不清,胡言乱语1天。平素体健。查体:T36.5℃,P90次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,巩膜明显黄染,心肺未见明显异常。腹软,无压痛。肝浊音界缩小。实验室检查:血ALT520U/L。TBil215μ mol/L,DBil138μ mol/L。其典型的肝脏病理改变主要是
A.汇管区纤维化
B.多个小叶或大块肝细胞坏死
C.淤血性改变
D.汇管区中性粒细胞浸润
E.肝细胞脂肪变性
答案:B
8.男,46 岁。9 年前体检时发现 阳性,ALT常,近 4 前年 ALT 反复升高,未子抗病毒治疗。3 周前过劳后出现食欲下降,尿黄,明显乏力,牙龈出血。经治疗上述症状无缓解,且出现腹胀、尿量减少。近 3 天睡眠颠倒,有时语无伦次。查体:注射部位有瘀斑,腹部移动性浊音阳性,扑翼样震颤阳性。实验室检查:血 ALT176/L,TBil432umol/L。凝血酶原活动度 30%/。应诊(邵阳景晨-安卓教育)断为:
A.慢性重型乙型肝炎
B.慢性乙型肝炎,慢性重度
C.慢性乙型肝炎急性发作
E.亚急性重型乙型肝炎
答案:A
9.男,7 岁。发热、头痛,恶心、呕吐 2 天,嗜睡 1 天。查体:39.5C,浅昏迷。瞳孔等大,对光反射存在,腹部可见多个出血点,颈抵抗(+),克氏症(+)。实验室检查:血 WBC19×109/L),NO.85。最可能的诊断是(2017)
A.结核性脑膜炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性乙脑炎
D.中毒型细菌性痢疾
E.肾综合征出血热
答案:B
10.(10-11 题共用备选)
A.羊
B.犬
C.啮齿动物
D.猪
E.病人
10.肾综合征出血热的传染源是
11.流行性乙型脑炎的传染源是
10.答案:C
11.答案:D
(12-13题共用备选)
A.苍白密螺旋体
B.淋病奈瑟菌
C.人乳头瘤病毒
D.沙眼衣原体
E.单纯疱疹病毒
12.导致生殖道尖锐湿疣并且与宫颈癌发病有关的病原体是
13.引起生殖器水泡样病变的病原体是
12.答案:C
13.答案:E
(14-115题共用题干)
男,32 岁。发热、头痛伴呕吐 2 天,意识障碍半天,于 8 月 20 日来诊。查体:T39.6℃,P130 次/分,R23 次/分,BP125/70mmHg,浅昏迷,皮肤未见瘀点,经抵抗(+),Babinski 征(+)。安卓教育实验室检查:血 WBC16.0×109/L,N0.73,L0.27。
14.最可能诊断是
A.结核性脑膜炎
B.流行能乙型脑类
C.新型隐球菌脑膜炎
D.病毒性脑炎
E.流行性脑脊髓膜炎
答案:B
15.对明确诊断最有价值的检查是
A.头颅 CT
B.血清特异性 IgM
C.脑脊液培养
D.隐球菌抗原
E.血培养
答案:B