家住安徽省的7岁女童萌萌，自幼患疝气。给孩子学习、生活带来许多不便。家长多方打听，决定利用暑假专程带孩子来天津市人民医院疝和腹壁外科微创治疗疝气。
这个“包”要保护好
接诊萌萌的是该院疝和腹壁外科主任王荫龙。王主任说，暑假里科室接诊了许多全国各地的疝气患儿。年龄从1岁到16岁不等，儿童易患脐疝和腹股沟疝，以腹股沟疝最为常见，多为先天发育缺陷所致，通常在小孩哭闹、行走跑跳、解大便后，在大腿根部出现“鼓包”，有时鼓包会延伸至阴囊或阴唇，在平躺或用手轻柔后消失，严重者会出现嵌顿引起腹痛，恶心，呕吐，厌食或哭闹不安，严重时会出现肠坏死。所以家长一定要护理好这个“包”，尽量减少孩子哭闹，减少体育活动，以防鼓包，出现鼓包后要安抚孩子，并轻柔帮助还纳。一旦不能还纳不要用力挤压以防肠破裂，需要立即到医院急诊，避免出现肠坏死。
1岁以后无法自愈
王荫龙主任说，部分儿童疝气在1岁以内有自愈可能，但1岁以上就很难自愈了，而且随着孩子年龄增大、活动量增加，疝气可能会越来越明显，如果再加上孩子的咳嗽、哭闹、便秘，疝气会更严重，甚至影响孩子生殖发育。还可由于疝囊内的肠管等组织受到挤压引起炎性肿胀，导致疝气嵌顿，引起腹部剧痛甚至肠梗阻、肠管坏死等严重并发症，不及时处理可能危及生命，所以尽早手术治疗是最佳方案。儿童疝修补手术也从传统的开放手术发展到现在常规开展的微创腹腔镜手术。
手术后几乎无疤痕 无出血 无疼痛
在儿童疝腹腔镜治疗方面有着丰富临床经验的李宝山副主任医师介绍，儿童疝的微创手术仅在脐部切开5毫米切口，用超高清小儿腹腔镜操作。与传统手术相比，大大减少了创伤和疼痛。肚脐是人体生理性瘢痕所在，脐部切口可能恢复至和术前基本无差别的状态。腹股沟疝分左右，还有些儿童会出现双侧疝气，腹腔镜手术能同时看到并处理双侧疝气而不增加伤口。术后6小时孩子即可下床活动，次日即可恢复正常饮食，微创小切口也无需拆线。
在天津市人民医院有家庭式、人性化的儿科病房，有父母陪伴，在适应环境、消除恐惧的同时，完成各项检查和术前准备。手术采用全麻，一般不到10分钟。术后基本无痛，观察24小时就可出院休养。3天以后可以洗澡，一周之后可以正常活动。
小儿疝气是小儿最常见的疾病之一， 天津市人民医院于2005年底，批准疝和腹壁外科为一级科室，成为国内最早的疝和腹壁外科专业科室之一。迄今为止已完成开放和微创腹腔镜治疗各类疝气手术超过万例，积累了治疗疝和腹壁疾病包括儿童疝的丰富经验。
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供稿：胡巍（疝外科）
编辑：王永刚
校对：周文成
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