▍来源:药店经理人
▍特约撰稿:司徒王朗
一、藿香正气是消化系统最吸金的亿元品种
据米内网最新数据报告显示,2017年城市零售药店中成药终端销售额过亿的消化系统用药中,藿香正气占据了销售额排名的第2、第6及第7位,成为名副其实的最吸金品种。
(数据来源:米内网)
藿香正气系列脱胎于宋代《太平惠民和剂局方》的藿香正气散,方剂以二陈汤为基础,配以疏解外感风寒及调整胃肠的芳香辛散药物制剂而成。
因方中的君药藿香能温中和胃、强壮正气,故名「藿香正气散」。
其功能主治为解表化湿,理气和中,用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒,症见头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻;
胃肠型感冒见上述证候者。从藿香正气的主要适应症来看,集中在三大类:防暑解暑,肠胃不适,水土不服。
二、多种剂型,优势不尽相同
随着我国制药科技的提升,藿香正气散经现代制药工业科技改良后,进化出口服液、水、滴丸、软胶囊、胶囊等多种剂型。
我们知道,一种药物可以制备多种剂型,尽管药理作用相同,但给药途径不同可能产生不同的疗效。
所以在使用过程中,可以根据药物的性质、不同的治疗目的,选择合理的剂型与给药方式。下面我们就不同的维度逐一进行分析:
1、起效速度:水>口服液>滴丸>软胶囊
藿香正气方中有效成分以挥发类为主,以芳香来醒神健胃,在以头痛昏重、肠胃不适的中暑、胃肠感冒疾病中,因藿香正气水中在制作工艺上含有酒精,服用时对胃肠道有一定刺激醒神作用,所以疗效更明显,起效速度最快。
其次是经过工艺改良处理的口服液,再次是滴丸,软胶囊稍弱,因为滴丸和软胶囊是固体制剂,药物有一个崩解溶出的过程,而滴丸相较软胶囊的体积更小,药物崩解溶出及吸收相对更快,所以滴丸的起效速度比软胶囊快。
2、服用口感:滴丸>软胶囊>口服液>水
在服用口感上,滴丸体积小、中药味也小,对于惧怕中药苦味的人来说比较合适,最易下咽服用;软胶囊体积稍大,中药味也小,口感次之;
口服液和水的中药味较正,但口服液因为经过了脱醇处理,不含酒精,味微甜,口感较好;
而藿香正气水中含有40-50%的乙醇,服用时刺激感较强,口感稍差。
3、易携性:滴丸≈软胶囊>口服液>水
在外出差或者旅行时,易携性及便利性就是一种重要考量因素,是否含酒精也直接影响服用后能否开车,所以固定制剂的优势就进一步凸显出来,滴丸和软胶囊的易携性最好,口服液稍差,行李包中稍有磕碰玻璃瓶包装容易破碎;
另外,滴丸、软胶囊和口服液都不含酒精,外出如果需要开车驾驶,就不用担心服用后“被酒驾”的风险,相比较而言,藿香正气水中含酒精又是水剂,用途和携带性上就稍差一些。
4、疗效差异:
中医认为,中暑属中上焦疾病,所以传统中医专家根据上中下三焦辩证用药时,如果伴有头痛、呕吐的,上焦中焦的症状比较明显的话,藿香正气水和口服液的疗效更好一些。
而胃肠感冒、水土不适属下焦疾病,如果是腹泻、腹痛的症状比较明显的话,更推荐使用藿香正气滴丸和软胶囊。
5、多样化用途:
因藿香正气组方中多种药物(藿香、紫苏、白芷、桔梗等)分别对多种致病真菌、细菌有较强的抑制作用,近年来,在临床实践应用中还发现藿香正气水和口服液的多种外用新功效。
比如用于头癣、手足癣、灰指甲、痔疮、夏季皮炎、体癣、疖肿、痱子等,尤以皮肤科疾病疗效极为显著。
用法上一般是藿香正气水/液配比一定温水,定期涂擦或冲洗患部即可,而滴丸和软胶囊则无这方面的用法。
三、三大适应症联合用药方案:
藿香正气的适应症集中在防暑解暑、肠胃不适、水土不服三大类,针对不同适应症,药店常用的联合推荐方案为:
(本文仅供专业人士参考)