“44万家药店，是否会死亡一半？”
这是昨日（8月15日）西普会上的一个议题，同时，也是目前所有医药人都在关注的一个话题。
（图片来源：赛柏蓝）
如今，在国家严管、相关政策陆续出台、市场资本介入等一系列的影响，尤其是在医药分开、处方外流的大趋势下，零售药店究竟会发生怎样的变化？
▍可能会“死”很多
会上，益丰大药房董事长高毅谈到，根据他的判断，目前零售药店有30%要“死”掉，50%要华丽转身，也就是成为大连锁的子公司，只有20%可以长期生存下去。
为什么这么预测呢？高毅提出了几个原因:
第一，医保问题
随着统管“招标、医保、药价”的国家医保局正式成立，医药分开将加速推进。
目前，零售药店最希望的，就是医保局先跟医院压药品的价格，压的医院医生没有利益可图了，医院处方自然就流出来了。但是，最怕是医保局跟药店压价，医院反而没压，这样零售药店将“死”得更快。
第二，一致性评价洗牌
这要说到利润的问题。为什么很多中小连锁药店都有高毛利？
因为目前上游的药厂足够多，有足够的药厂能给出高毛利。一致性评价洗牌之后，如果一个品种只有三家药企生产，高毛利肯定会给大连锁药店，而对于中小型连锁，在价格方面就存在明显的劣势。
第三，供应链影响
有一些品种，是会挑企业的。
例如，一个品种，只卖给A不卖给B、C、D，这样的供应链指向，对于A的竞争对手来说，就会存在很大的挤压作用。又或者有些企业因为供应链的影响，品种不能拿到足够好的条件，造成毛利率下降，甚至是不盈利的情况。
第四，医药电商的颠覆
近10年以来，电商在我国发展迅猛，医药行业也不例外。
在行业人士看来，只有将医药电商纳入互联网医疗体系中，医药电商才可能快速发展。但是，目前处方流转平台多为政府主导，也有第三方构建，并没有完全打通。未来一段时间内，医药电商O2O模式将成为主要电商模式。
对此，高毅透露， O2O在有些城市的占比，可以达到6%至7%的市场份额。而这其中，更多用户选择了哪一家药店，就是对市场份额进行的再一次分配。
另外，在药品零售企业并购方面，我们来看一组来自中康研究院的统计数据：
据统计，2017年，在所有零售药店中，连锁药店数超过50%，预计到2022年，连锁率超过60%。
可见，益丰、一心堂、大参林、老百姓等大连锁买买买，加速零售药店并购，已成为行业的发展趋势。
总之，未来药店是否会“死”一半，这不好说，但很有可能，会“死”很多。
▍宁可战“死”，不能吓“死”
然而，在会上，辽宁襄元堂医药董事长石岩认为，44万家药店，不会“死”一半。
她谈到，虽然，目前资本已经开始进入到东北地区，上个月已有大量的连锁被资本收购了，但是，中小连锁不能被他们吓倒，宁可战死，也不能吓死，大家应该沉下心来，积极做连锁应该做的事。
如今，大家都说医药电商冲击连锁药店，其实这个只是看到了冲击，却没看到它发展的另外一个潜在空间。
连锁药店现在做的O2O，服务于当地老百姓，如果充分利用好的话，是连锁药店价值的再一次的体现。因为这能够引流，能够带来更大的发展空间。
大家都知道，我国从2014年逐渐开始医药分开的体制改革，取消药品加成、严控药占比、医保控费等政策的落地，让院内药房成为成本中心，医疗机构药房面临剥离趋势，一定程度上推动了处方外流。
在医药分开的大趋势下，定点医保药店资质的放开、慢病及大病定点药房、电子处方和留方制度、药店分类管理，都将加速药店的规模化发展，为未来彻底实现医药分开，提供了强有力的硬件条件。
目前，处方外流带来更多是提升客流效应，长期来看，医药分开推进处方药消费场景转移，将成为零售药店利好的根源所在。
对于处方外流，虽然目前暂时没有看到很大的曙光，但相信未来，随着政策的推进，市场的发展，这块市场肯定会给我们带来惊喜。
此外，在该问题的讨论上，一心堂董事长阮鸿献表示，连锁药店的大小，真的没有差异。打铁靠自己本身硬，首先规范自己，一定根深蒂固，基业常青。
对于这个问题，你又有什么看法呢？欢迎留言探讨。
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