近日，中国肺癌患者又迎来好消息，一个被科学家寄予厚望的新型肺癌靶向药——阿来替尼（商品名安圣莎）在中国获批上市。得益于中国新药审评制度的巨大改进，罗氏制药研发的阿来替尼几乎在中国和欧美同时上市。阿来替尼之所以如此备受关注，是因为它的功效非常突出，它将晚期肺癌患者的生存期延长了3倍之多！
阿来替尼适用哪些肺癌病人？
阿来替尼是肺癌靶向药，适用于ALK（间变性淋巴瘤激酶）突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌。
在中国人的肺腺癌中，大约6%为ALK突变阳性。ALK阳性非小细胞肺癌是一种非常凶险独特的肺癌，患者平均年龄比较低，很多没有吸烟史。他们通常是家庭支柱，生病后对家庭影响很大。
大多数ALK阳性非小细胞肺癌患者对化疗药物响应不理想，并伴有复发风险高、脑转移发生率高、预后差等问题。
第一代ALK靶向药克唑替尼的出现，革命性地改变了这个情况。它不仅效果远超化疗，副作用也小很多，大大提升了患者的生活质量。
但是克唑替尼有个无法克服的问题，就是患者使用一年左右几乎都会出现肿瘤耐药。为了解决这个问题，科学家开发了对ALK突变基因抑制性更强，特异性更好的新一代靶向药物，包括阿来替尼，以及5月份在中国上市的赛瑞替尼。
肺癌患者生存期延长3倍！
在2018年的美国临床肿瘤协会年会上，阿来替尼大放光彩，它创造了目前为止肺癌领域治疗的记录：一线治疗ALK阳性晚期非小细胞肺癌，中位无进展生存期达到34.8个月！
也就是说，一线使用阿来替尼治疗后，有一半的晚期肺癌患者，能有效控制疾病不出现进展达到三年！这堪称奇迹。
目前中国ALK阳性非小细胞肺癌患者一线标准疗法的无进展生存期是10个月左右，而阿来替尼一下子把这个数据提高了近3倍！
对肺癌脑转移控制效果非常好
ALK阳性非小细胞肺癌患者发生脑转移的比例很高，这严重影响到患者的生活质量和生存时间。很可惜的是，一代ALK靶向药克唑替尼无法顺利通过血脑屏障进入脑部，如果患者发生脑转移，疗效非常差。
而阿来替尼能够顺利穿过血脑屏障，对肺癌脑转移的控制效果非常好。
临床试验中，已经发生脑转移的肺癌患者，一线使用阿来替尼后，无进展生存期长达27.7个月，而对照组只有7.4个月，相差非常大。
同时，阿来替尼还能有效预防肺癌患者出现脑转移，它将患者脑转移风险降低了84%，疾病进展或死亡风险降低了50%以上！这是革命性的提高！
先用克唑替尼还是阿来替尼？
阿来替尼最初是用于肺癌患者的二线治疗，也就是患者使用克唑替尼出现耐药后，再使用阿来替尼。现在问题来了，既然阿来替尼的疗效这么好，是继续把阿来替尼当成二线药物使用，还是直接一上来就使用阿来替尼呢？
为了研究这个重要问题，科学家设计了代号为ALEX的大型临床试验。
在和克唑替尼的直接对比中，阿来替尼毫无悬念地完胜。使用阿来替尼患者无进展生存达到惊人的34.8个月，远超出克唑替尼的10.9个月。
先使用克唑替尼，耐药后再使用阿来替尼，患者的无进展生存期是20个月，也低于直接使用阿来替尼的34.8个月。
实验结果证明，直接一线使用阿来替尼，效果更好！
将癌症从快速致死性的疾病转变成慢性病，是目前癌症治疗的一大目标。随着阿来替尼等新型靶向药的上市，肺癌患者通过每天吃药就能控制住病情，将肺癌变成慢性病，正在慢慢成为现实。
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