微提醒｜感染“食肉细菌”，男子生命垂危！有这些症状的人要当心

             起病急、爆发性的组织破坏、全身中毒表现、高死亡率……面对“食肉细菌”的来袭，要如何与“死神”争夺时间？

听到这个诊断，他立即返回医院

半个月前，患者王先生因为反复发热、四肢无力而四处求医。辗转于各级医院，却未获得确切的诊断和好的疗效，病情却一步一步加重。后来，他出现了会阴部肿胀疼痛，当地医院诊断考虑“坏死性筋膜炎”后，转至省中医院肛肠科以行进一步治疗。

入院时，王先生的状态已经很差了，精神疲倦，体温38.6℃，心率128次/分。当时省中医院肛肠科教授陈诗伟正在外地进行疑难病例会诊，听到值班贾举闻医生考虑患者诊断是“坏死性筋膜炎”后，立马驱车返回医院，并立即对患者进行专科查体。

检查发现，王先生肛周红肿，波及整个阴囊，并向上延伸到下腹部脐平面，表面坏死，触痛明显。“结合患者的相关症状、体征及检查结果，诊断坏死性筋膜炎，同时患者感染指标重，感染范围广，生命体征不平稳，需要急诊手术处理。”陈诗伟快速反应，在完善相关准备后，他带领谭康联医生、贾举闻医生连夜为患者进行急诊手术处理。

手术从凌晨3点多做到早上6点多，术中充分探查手术范围，清除坏死组织，保护正常组织，为王先生进一步治疗赢得了宝贵时间和机会。术后转ICU进一步监护治疗，目前王先生病情稳定。

与“食肉细菌”抗争需与时间赛跑

坏死性筋膜炎是个什么病？为什么会发展这么快？陈诗伟介绍，坏死性筋膜炎是一种深部组织的感染，它可导致肌肉筋膜和筋膜上面覆盖的皮下脂肪进行性破坏，同时感染沿着肌肉筋膜播散。

“因为这个病是人体深部组织的感染，所以早期不容易发现。”陈诗伟说，但是它的发展速度和播散速度又非常快，所以表现出的特点就是爆发性的组织破坏、全身中毒表现和高死亡率。

通俗的理解就是，坏死性筋膜炎感染的微生物被称为“食肉细菌”，主要分两类，一种是复数菌感染，另一种是A组链球菌感染。这些“食肉细菌”专门“吃”脂肪组织和筋膜组织，并且“胃口”很好，“吃”得很快。所以这个病发展迅速，如果没有及时处理，就很快会让病人发展到中毒性休克、多器官功能衰竭甚至死亡。

陈诗伟介绍，糖尿病、吸毒、肥胖、免疫力低下、近期有外科手术或创伤伤口都是感染的危险因素。王先生就是有长期的糖尿病病史，同时他的血糖控制不理想，这些是高危因素。

他特别强调，该病要“早发现、早诊断、早治疗”，有研究显示，清创手术的延迟会增加这个病的死亡率。手术是治疗的一部分，接下来就是积极的抗感染治疗，只有这套“组合拳”才能打倒威胁病人生命安全的病魔。