近日，我院妇科成功为一名患者实施了广西首例经阴道单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术+卵巢囊肿剥除术，手术完全不在腹部动刀，真正实现无瘢痕，术后患者恢复良好，已于日前出院。
该患者今年36岁，发现子宫肌瘤及右卵巢畸胎瘤3年多，子宫肌瘤及卵巢囊肿体积逐渐增大，现直径分别为6cm及5cm，当地医院建议腹腔镜手术治疗，但患者为瘢痕体质，担心手术会在腹部留下瘢痕，便慕名来到我院寻求“无瘢痕”手术治疗。我院妇科赵仁峰主任带领团队李雪副主任医师、蒋燕明副主任医师与封意兰主治医师等成员，经过多次术前评估及讨论，决定改变手术路径，放弃常规的经脐单孔腹腔镜手术，为患者施行经阴道单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术+卵巢囊肿剥除术。经过充分的术前准备，赵仁峰主任凭借对单孔腹腔镜手术及盆底手术的丰富经验和精湛手术技巧，带领他的团队顺利完成了广西首例经阴道单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术+卵巢囊肿剥除术，术中出血仅仅30ml。患者术后第一天下床活动，恢复正常饮食，术后第三天便治愈出院。
随着微创外科技术的快速发展，“无瘢痕手术”理念的不断深入，近年来经脐单孔腹腔镜手术得到了国内外妇科领域的广泛关注。经脐单孔腹腔镜手术在切口美观、减少疼痛及加快术后康复方面具有显著优势，而经阴道单孔腹腔镜手术更是充分结合单孔腹腔镜与阴式手术的优点。NOTES手术（Natural
Orifice Translumenal Endoscopic
Surgery,NOTES），亦称经自然腔道内镜手术，是一项全新的、以内镜为工具的微创外科手术方式，通过胃、食道、结肠、阴道、膀胱等自然腔道进入手术部位进行诊疗，体外不留任何疤痕。据赵仁峰主任介绍，妇科疾病做NOTES手术有着得天独厚的条件，手术入路无需通过损伤消化道、泌尿道来实施，只要经阴道进行即可。V-NOTES是指“经阴道单孔腹腔镜手术”，术者在患者阴道内做一个小切口，通过这一切口置入腹腔镜与器械进行手术，达到术后腹部完全无手术瘢痕的目的。与经脐单孔腹腔镜手术相比，经阴道单孔腹腔镜手术腹部更美观、术后疼痛感更轻微，康复更迅速，且获取手术标本更安全、简易、快速。因经阴道单孔手术切口的选择需要规避肠管和膀胱的损伤，术者需要具备单孔腹腔镜技术和盆底手术经验，目前国内仅少数医院能够开展此项手术。
随着医疗技术的发展和设备的更新，外科手术的微创化越来越受到重视。近年来，我院妇科已先后开展了经脐单孔腹腔镜子宫内膜癌分期手术、全子宫切除术、子宫肌瘤剔除术、卵巢囊肿剥除术等单孔腹腔镜手术，此次经阴道单孔腹腔镜手术的成功实施，填补了我区在该领域的空白，同时也标志着我院妇科腔镜微创技术水平又上了一个新的台阶。
文稿编发：宣传科
