基本药物，是指能够满足基本医疗卫生需求，剂型适宜、保证供应、基层能够配备、国民能够公平获得的药品，主要特征是安全、必需、有效、价廉。基本药物制度关系到一个国家每一位公民的切身利益。
日前，《关于进一步完善国家基本药物制度的意见（征求意见稿）》在行业内征求意见，根据意见稿，本次基本药物制度调整包括完善药物目录管理机制，基本药物报销比例调整，慢病用药等方面，意在降低群众用药负担、提高药物质量安全水平。
这次制度调整涉及了哪些关注热点？看病用药又将有哪些变化？
1
能口服不肌注，能肌注不输液
征求意见稿明确强调，药物使用能口服的不肌注，能肌注的不输液。
长期以来，很多人一直有“输液好得快”的错误观念，药学专家强调，只要血管不破裂，输液时药物中微小的颗粒可能会在用药者体内循环一生，可能会形成栓、肉芽肿等疾病。
2
优先调入通过一致性评价的仿制药
征求意见稿提出，基本药物目录调整原则上三年调整一次，坚持调入与调出并重，优先调入通过一致性评价的仿制药，可治愈或有效改善生命质量、成本效益显著等疗效确切的药品。（仿制药是指与商品名药在剂量、安全性和效力、质量、作用、适应症上相同的一种仿制品。专利药品保护期到期以后，其他国家和制药厂就可生产仿制药。）
同时，重点调出发生严重不良反应、可被成本效益比更优的品种所替代等药品。
3
“神药”、辅助用药将被摒弃
征求意见稿再次明确“突出药品临床价值”，耗资巨大又没有明确疗效的“神药”、辅助用药将被摒弃。
北京大学医药管理国际研究中心主任史录文教授分析指出，要适应基本医疗卫生的需要，结合疾病谱和临床用药的特点，以临床导向为核心，坚持科学公平的公正的原则，还要以药品的临床价值为核心，遴选基本药物。
4
基药报销比例高于非基药，慢病用药或将免费
意见稿提出，未来将把基本药物使用情况与公立医院改革补助资金和基层实施基本药物制度补助资金的拨付挂钩。同时，深化医保支付方式改革，优先制定基本药物医保支付标准，建立结余留用、合理超支分担的激励约束机制。
对临床诊疗使用的基本药物，经过医保部门的相关程序之后，全部纳入基本医疗保障药物报销目录，报销比例明显高于非基本药物。
对于国家免疫规划疫苗和抗艾滋病、结核病、寄生虫病等重大公共卫生防治的基本药物，持续加大各级财政支持力度，免费向群众提供。
我国已经处于老龄化阶段，以肥胖、癌症、高血压、高血糖、高血脂为代表的慢性疾病用药市场也迅速扩张。中商情报网数据显示，2016年我国慢性病患者超过2.6亿人，慢病支出约3.2万亿元。业内人士分析，高血压、糖尿病、严重精神障碍等慢性病种的基本用药有可能全额保障或医保全额报销。
5
加大基本药物推广力度
“此次政策最重要一点是突出药品临床价值。”一位业内人士说，相较于前两轮的制度调整，此次制度要求将基本药物列为公立医院的首选。
征求意见稿提出，医院信息系统应对基本药物目录的药物进行标注，提示医生优先选用。处方点评应将使用基本药物的情况作为重点内容，对于无正当理由不首选的予以通报。
（资料来源：中央广播电视总台、赛柏蓝）
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