盐湖区人民医院疼痛科——“规范诊疗，让癌痛患者不疼痛”

作为癌症患者最常见的伴随症状，癌痛成为人们谈“癌”色变的重要原因。

在癌症的不同阶段，癌痛的发生率也不一样，刚诊断的患者，约三分之一会出现癌痛，正在接受治疗的患者中，60%有癌痛；如果是癌症晚期至临终前，70%-90%的患者有癌痛。 随着全社会对癌痛的认知越来越全面，规范诊疗已经成为癌痛管控的必然之路，对癌痛患者的全程管理、对癌痛治疗的全面评估，都是为了最大限度的减轻痛苦，最大程度的提高生存质量。

世界卫生组织提出“让所有癌痛患者不疼痛”的目标，推荐了癌症三阶梯止痛原则，现在国内大多遵循癌痛三阶梯止痛原则，即在对患者疼痛等级评定后，给予定量定时的镇痛药。

癌痛三阶梯方案：

轻度疼痛主要应用非甾类抗炎药、止痛药。常用药物包括扑热息痛、阿司匹林、双氯芬酸盐、加合百服宁、布洛芬、芬必得(布洛芬缓释胶囊)、吲哚美辛(消炎痛)、意施丁(吲哚美辛控释片)等。

中度疼痛主要应用弱阿片类药物。常用药物有可待因、强痛定、曲马多、奇曼丁(曲马多缓释片)、双克因(可待因控释片)等。

重度疼痛就需要强阿片类药物。此阶梯常用药物有吗啡片、美菲康(吗啡缓释片)、美施康定(吗啡控释片，可直肠给药)等。

按WHO癌痛治疗原则使用止痛药物后，80%以上癌痛患者疼痛可得到有效的控制，然而仍10%—20%患者的疼痛难以得到有效控制。疼痛科采用神经射频或损毁、脊髓吗啡泵镇痛等微创治疗。

癌痛 是我们常人难以想象的。

科学了解疼痛、面对疼痛、合理管理疼痛能让癌症患者及其家庭拥有更好的生活质量。癌症患者疼痛时，不要强忍着，及时就医，及早诊断，积极配合医生接受规范化治疗，才是摆脱疼痛的关键。请记得一定要进行科学的镇痛治疗，让患者少受些癌痛的折磨!