宝宝从小到大肯定会有肚子疼的经历。还不会说话的阶段，他们只能通过哭来表达，有时候我们一遇到孩子哭就束手无策，根本不知道他们为什么哭。即使判断出是孩子肚子痛了，家长往往也没有办法，因为不知道如何安抚宝宝。有些老人可能会说热敷、抚摸可以缓解，但某些腹痛，这些方法可能无法解决反而会加重病情。
如何判断孩子的肚子痛属于哪种类型，怎么缓解疼痛，什么情况下要马上带孩子去医院？
今天小编根据自己的经验和育儿专家给出的小儿腹痛课程，给大家梳理了一下，大家看完后，相信心里就会有了答案。
肚子疼是儿科临床工作中非常常见的疾病和症状。因为孩子年纪小，有时说不清楚，所以家长比较迷惑：孩子是不是肚子疼，疼得严不严重，都很难判断。
一般来说，小儿腹痛分为两大类：功能性的腹痛，也叫内科性腹痛，器质性的腹痛，也叫外科性腹痛。
功能性的腹痛：没有具体的器官的病变，是胃肠道功能，或者痉挛，或者蠕动异常，造成宝宝肚子疼。
器质性的腹痛：有明显的器质性的问题，比如阑尾出问题了，或者某一个器官出了问题。大多数这种病，都需要外科干预或者进行手术治疗。
器质性腹痛往往归为一类，叫急腹症。这种腹痛都是急性发作，大多数以腹部的症状为主。这类腹痛往往有腹腔内的器质的病变。这类还可分为创伤性和非创伤性，大多数是非创伤性的。
哪一种腹痛状况比较常见？
外科临床工作当中，大约50%以上的小孩是因为腹痛来就诊，住院病人中有三分之一的病人因腹痛来住院治疗，可见小儿腹痛还是比较常见的症状和疾病。
最常见的疾病是小儿急性阑尾炎，大约占住院病人的60%；位居第二位的是肠套叠，占住院病人的20%；位居第三位是嵌顿性腹股沟斜疝位，这是一种急症，需要手术干预，这种病占住院病人的5%左右。
小儿急性阑尾炎，是小儿腹部手术中最常见的疾病。由于孩子年龄小，他们还不会说话，症状又千差万别，所以往往医生诊断时也比较困难，在临床中医生也会遇到误诊、漏诊的病例。
根据小儿腹痛的症状，家长自行判断难度很大。小儿的腹痛往往不是单纯性的腹痛，往往会合并其他症状，比如发烧、呕吐、甚至消化道出血、休克。不同的症状综合到一起，可能是不同疾病的表现。
腹痛多长时间、疼到什么程度该去医院？
如果家长无法自行在家判断宝宝肚子疼是哪一种类型，那什么情况下需要带孩子去医院？
其实，小儿腹痛分为功能性腹痛和器质性腹痛两类，这两类的腹痛症状是有区别的。如果孩子出现肚子疼时，家长可以这样初步判断。
功能性腹痛（也叫内科性腹痛）：腹痛时间相对比较短，间歇性的疼。疼的时候很疼，不疼的时候，孩子和正常时一样。
如果腹痛时间很短，10-30分钟，我们多考虑是功能性腹痛。如果腹痛的持续时间很长，如果超过6小时，考虑器质性腹痛的几率就比较大。这时就应到专业医院进行救治，腹痛时间是其中一个判断的标准。
还要看疼痛和其他症状的关系，比如肚子疼还会合并发烧的症状，比如是先发烧还是先肚子疼。如果先发烧，一下子烧到39℃，烧了几个小时才出现肚子痛，这大多是功能性腹痛（内科性腹痛）。如果先出现肚子疼，过几个小时出现发烧，我们考虑器质性腹痛的可能性比较大，需要到医院进行就诊。
针对婴儿，如何判断呢？
刚出生的小婴儿，家长很难判断他们是肚子疼还是饿了才哭闹。
小婴儿不会说话，可以观察他是否有特殊的表现，比如出现异常哭闹，撕心裂肺地哭，持续时间很长，辗转不安，屈膝翘臀，越摇越闹，越拍越哭。家长需要注意孩子是不是有异常的状况，摸摸肚子看看是不是有问题。
对于一些大的孩子，我们可以观察他的体位。有些孩子会说自己肚子疼，但这种“肚子疼”是泛化的，不会很准确地定位，也会有其他形式的表现，比如走路比较缓慢，身体前屈，害怕震动，不敢蹦跳，这都是腹痛的特殊的表现。
小儿腹痛有没有其他症状的表现？
在临床工作中，有时候会遇到小儿说腹痛，但其实他其他的器官可能出现了问题。
曾经有个病例，有个5岁男孩，后半夜到急诊室就诊，当时孩子就说肚子疼，没有其他的表现。
急诊医生给孩子做了腹部的检查，没有发现阳性的体征，血常规也基本正常，肚子也没有明显的压疼。给孩子开了点药，让他回家观察了。
但是第二天，孩子还是说肚子疼，又说睾丸不舒服。家长又带孩子到医院做检查，发现右侧睾丸红肿明显，做B超后发现是睾丸扭转。赶快到手术室进行手术，然而睾丸已经坏死，最后无奈做了睾丸切除。
这个患儿，虽然是腹痛，但实际上不是腹痛脏器的问题，当时医生没有做仔细的检查，忽略了睾丸。
如果家长发现孩子腹部不适，要对孩子做初步的查体，除了按压肚子，看看会阴部有没有问题，腹股沟、肛门有没有异常，到了医院后也可以提醒医生，孩子出现的异常表现，帮助医生尽快确诊。
小儿腹痛很常见，各位宝妈不要过度焦虑但也要引起重视。宝宝肚子疼的时候，不要认为给他揉一揉喝点热水就好了，要观察孩子的表现，如果表现很异常就要尽快带他去医院检查，别耽误。
小儿腹痛问题答疑
6岁女孩，不定期出现腹痛，持续时间很短，一般就是几分钟，身体状况也比较好，为什么会腹痛？
肠痉挛引起的腹痛，怎么判断？
小儿腹痛分功能性腹痛和器质性腹痛，肠痉挛属于功能性腹痛最常见的一种病因。对于大多数学龄期儿童，出现这种短暂的腹痛，可以判断出来。
如果是痛几分钟，揉揉肚子，拿热毛巾敷，服用解痉挛的药物颠茄，可以缓解肠痉挛。如果持续时间比较长，腹痛又比较严重，建议最好是带孩子到医院就诊检查为好，看看有没有器质性的问题。
腹痛很频繁，但不影响日常的生活，会有什么原因？看频繁程度是多少，如果是一天疼2-3次，一次持续几分钟，考虑肠痉挛，如果不影响日常生活，可以考虑不治疗，或者服用药物缓解一下。
宝宝一岁左右，经常在凌晨2-5点哭闹，蹬脚，不停翻滚，家长怀疑是腹痛，去医院查了血，只表现为缺铁缺锌，吃了益生菌也没有什么效果，怎么办，如何缓解？
一岁左右的宝宝，如果出现腹痛，最多见的还是肠绞痛或肠痉挛。只根据现在提供的资料，很难判断这个宝宝是否是肠痉挛引起的肠绞痛。肠痉挛腹痛是比较常见的原因。
宝宝经常在凌晨2-5点出现肚子疼，考虑白天孩子睡得是不是比较多？调整一下作息时间，白天少睡一点，是否会有效果？检查一下孩子是否缺钙，缺少一些微量元素，补一些钙或者鱼肝油，调整一下生活习惯，看是否有可能会缓解症状。
一岁的男孩，在给宝宝洗澡的时候发现右侧有疝气，经常会掉下来，偶尔肚子疼，疝气有鸡蛋大小，可以继续观察吗？听说疝气可以自愈，或者带疝气袋可以治疗，请问有没有效果？
小儿疝气有时候会引起腹痛。小儿疝气是腹腔的肠管或者脏器掉到阴囊里，有时候会卡住，会引起胃肠功能的紊乱，出现肚子疼的症状。
根据这位小男孩的症状：经常掉下来，又有腹痛的话，可以考虑手术治疗了。 一般情况，小儿疝气可以观察到1岁，如果一岁还没好的话就很难自愈了，而且他还有肚子疼的症状，可以考虑手术治疗。
带疝气带只是一个姑息的办法， 只能暂时缓解症状，达不到根治的效果，如果想根治的话，还是需要手术治疗。
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