药最网
首页

"奇葩证明"再现!患者就医缺证明跑6趟 还是没报销

针对这起政策不落实、群众报销难的典型事件,国务院督查组督促地方政府立即整改。


来源|央视网


近日,国务院第二十四督查组抵达贵州后,接到群众反映,一位参保地在贵州安顺市普定县、但常住地在贵阳市的患者,在医院住院治疗后没能直接结算,拿材料回参保地报销,结果因医保经办机构要求提供“奇葩证明”,前后跑了6次,至今仍然未能报销。


针对这起政策不落实、群众报销难的典型事件,督察组督促地方政府立即整改。



督查人员在核查中了解到,今年5月30日到6月3日,李先生的妻子张女士在贵阳市妇幼保健院因生育孩子住院,花了8300多元。出院以后,他们便拿着医院收费单据、出院小结等到张女士的参保地普定县白岩镇去报销。


第一次的时候,负责医保经办的乡镇卫生院工作人员告诉他们,需要先办一张新农合的存折。办好存折后,第二次去又说缺一张张女士的证件照。照片弄好后,第三次去因为前两次办事的工作人员不在,值班的工作人员说她不管这事,没有接收材料。第四次去虽然材料被接收了,但又告知他们缺一个就医医院是医保定点的证明。不过这个证明没开着,又去了第五次。这一次,又新增要求开一个就医医院是三甲医院的证明。


患者丈夫李先生:还是说差证明,什么等级证明,什么三甲医院、市定点医院这些证明。他说是上级紧急通知,我说为什么第一次、第二次来你不说需要这些等级证明。他说上级通知的,我们也没办法。


国务院第二十四督查组副组长张相国:他让你开医院的三甲等级证明,但医院的等级证明不是在国家目录里面应该有的吗?


(来源:央视新闻截屏)


患者丈夫李先生:对啊。我就说这个能查得到的,这(系统)上面能显示出来,你就直接回答应我就行了,别叫我出这样证明,那样干什么,他说反正我们上级突然紧急通知,要这个证明才能办。


夫妇俩告诉督查人员,就是这两个证明,可让他们犯了难。因为贵阳市妇幼保健院本来就是医保定点的三级甲等医院,所以不同意开这两个证明。最后又去医保机构问了一次,没有这两个证明就报不了。就这样,从6月25日到8月25日,李先生跑了一趟,李先生爱人跑了两趟,李先生爱人的妹妹跑了三趟,前后三个人跑了共6趟,两个月过去了竟然也没能报销。


国务院第二十四督查组副组长张相国:这是一起由于政策不落实,让群众报销难、反复跑路垫资的典型问题。一个是相关的地方没有严格落实异地直接结算的政策。第二个在患者拿回去报销的过程中,没有履行一次性告知的义务,让患者前后跑了六趟,每次都有不同的要求。第三个是让患者提供本应该由医保经办机构自身核实的证明材料,比如他要求患者提供医院的等级证明,结果造成一方面经办机构要求患者必须提供这样的证明,医院又确实无法给他开出这样的证明。


接下来,国务院督查组将督促地方政府就这一问题立即进行整改,严格落实异地就医直接结算政策,优化服务流程,改进工作作风,真正减轻群众负担。


精选阅读

“从医疗联合体”到“利益共同体”,这家县医院四年间晋级三级

打造强势专科,四位县医院院长分享实战经验

灾后防大疫,山东寿光卫生防疫在行动

四川金堂县中医医院抗洪救灾图文纪实

县域好医生|浙江长兴宋国强,“扒着盒饭隔窗守望病人”

县域好医生|江西修医涂黄,左脚骨折后“打石膏拄拐杖坚守岗位”

让县医院在分级诊疗中发挥更大作用,神木市医院王强有话说

首个“中国医师节”庆祝大会,80位医生获第11届“中国医师奖”!

8.19,县医院院长们谈首个中国医师节

分级诊疗下一阶段如何布局?国家卫健委发文做重要部署

涨工资、安排休假、加强保护!卫健委给医生发福利

医联体绩效考核方案来了!县域院长速看!

觉得不错,点个赞吧!

↓↓

相关话题

相关话题

}