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金牌医生 | 天旋地转,走不稳路?小心您可能得了眩晕症...

长春市中心医院眩晕专病门诊 刘艳华副主任医师  


担任吉林省中医药学会眩晕专业委员会常务委员,中国医药教育协会眩晕专业委员会青年常务委员,吉林省医师协会神经病学分会眩晕学组组长等。


 本文指导专家>> 

本期《金牌医生》:眩晕

很多人因发作性眩晕而深感苦恼,尤其是当卧位变换体位或头颈无意识地左右旋转时,眩晕更为明显。当中有一些人还同时伴有头重、耳鸣、走路不稳或出现视力减退、记忆力下降和四肢轻度麻木等症状。这时,你要高度怀疑你可能患有眩晕症


本期《金牌医生》邀请到长春市中心医院眩晕专病门诊副主任医师刘艳华,来和我们谈谈究竟如何判定自己是否得了眩晕症,患眩晕症都有哪些原因,如何快速缓解眩晕疼痛等症状呢?




眩晕的四大主要原因


一、耳石症

耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕,是指头部迅速运动至某一特定头位时,出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震。正常情况下耳石是附着于耳石膜上的,当一些致病因素导致耳石脱离,这些脱落的耳石就会在内耳内被称作为内淋巴的液体里游动,当人体头位变化时,这些半规管亦随之发生位置变化,沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动,从而刺激半规管毛细胞,导致机体发生强烈性眩晕,时间一般较短,数秒至数分钟,可周期性加重或缓解。病程时间长短不一。


主要症状:体位变化眩晕明显

多发于中年人,女性略多,发病突然,症状的发生常与某种头位或体位变化有关。激发头位(患耳向下)时出现眩晕症状,眼震发生于头位变化后3~10秒之内,眩晕则常持续于60秒之内,可伴恶心及呕吐。眩晕可周期性加重或缓解,间歇期可无任何不适,或有头晕,个别病人眩晕发作后可有较长时间的头重脚轻及漂浮感。

二、前庭性偏头痛

前庭性偏头痛前庭症状具有多样性,表现为自发性眩晕、视觉引发的眩晕、头部运动引发的眩晕、头部活动过程中出现位置性眩晕、头部运动引发的头晕伴眼震和恶心。此外,前庭症状和头痛症状不同步,表现为假孤立性眩晕

 

前庭性偏头痛诱因非常多,劳累、情绪改变、焦虑抑郁、睡眠不足、睡眠过多、天气或温度变化、强光、晃动的视觉刺激、喝茶、咖啡、酒精、月经期、食用菠萝或橙子等都可能成为诱发症状的因素。每位患者的病症诱因都不一样。



三、精神心理原因

眩晕在10岁以上人群中的患病率超过3%,其中约20%与精神因素相关,眩晕与精神因素的交互影响有其解剖学和生理学的基础。器质性眩晕症患者中40%~60%伴有精神症状或心理障碍,包括焦虑、抑郁、躯体化障碍和人格障碍等。眩晕/头晕可能是器质性眩晕症的症状,也可能是器质性眩晕伴发的精神心理障碍,或仅仅是精神心理障碍的表现形式。



四、梅尼埃病

梅尼埃病是一种原因不明,内耳膜迷路积水为主要病理特征的内耳病,然而,内耳膜迷路积水是各种因素引发内耳损害的共同表现。梅尼埃病的临床表现有发作性眩晕、波动性耳聋、耳鸣、耳胀满感。



如何预防

1、患眩晕症的人,应避免焦躁、忧虑、紧张等情绪。适当开展一些体育活动,但运动量不宜过大,可采取散步、慢跑、健身操等方式,改善血液循环。

2、饮食方面要清淡,少吃油腻重口的食物,多吃富含维生素的新鲜蔬菜和水果。只要注意生活调理,可使症状得以缓解。

3、对于原有高血压患者应该注意观察和调整血压,纠正血压的具体数值要视原来血压而定,设法改善脑部的血液供应,防止血管硬化的加重。


如何快速缓解症状


本期指导专家建议,如症状发作不是很频繁,在发作时可服用晕车药睡上一觉,待醒来症状可明显减轻,日后注意保持良好的生活习惯。如症状发作较频繁或伴有口齿不清、肢体障碍需及时就医。


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