奥硝唑是第三代硝基咪唑类衍生物，具有抗菌强，抗原虫活性高，半衰期长，组织渗透性好，体内分布广等特点，目前在临床上应用日益广泛。本文通过查阅相关文献，对与奥硝唑联用发生配伍禁忌的药物进行分析，为临床合理用药，减少药物不良反应的发生提供一定的参考。
1 、资料与方法
以奥硝唑为关键词检查中国医院数字图书馆( 万方数据) 1998 年至 2012 年的文献，筛选其中关于与奥硝唑发生配伍禁忌的文章，对文中报道的配伍药物，发生的时间及现象等进行统计分析。
2 、结果
2. 1 共获得关于奥硝唑配伍禁忌的文章24篇，发现与奥硝唑存在配伍禁忌的药物19种。
2. 2 与奥硝唑配伍后发生变化的药物
美洛西林：立即出现白色浑浊，放 10 min 后有结晶析出；
阿洛西林：立即出现白色结晶体；
多烯磷脂酰胆碱：立即出现白色浑浊；
夫西地酸钠 ：立即出现白色絮状物；
头孢地嗪钠：出现白色浑浊及絮状物；
炎琥宁：立即出现白色浑浊；
萘夫西林钠：立即出现白色浑浊；
沃必唑( 奥美拉唑)：立即出现黄褐色；
头孢他啶：立即出现粉红色或淡粉色变深红色；
萘普生：立即出现白色浑浊；
莫西沙星：立即出现白色浑浊及絮状物；
阿魏酸钠：立即出现粉红色；
澳达兴( 头孢哌酮)：立即出现乳白色浑浊；
阿莫西林钠氟氯西林钠：2 min 出现白色浑浊；
头孢吡肟：5 ～ 10 min 颜色变微红，1 h 后变为粉红；
头孢唑肟：10 min ～ 2 h 后变淡粉色变深红色或 2 h 后配伍液外观、pH 值、含量变化较大；
头孢噻肟钠：10 ～ 20 min 由透明变粉红色或淡粉色变深红色；
细辛脑：30 min 后出现轻微浑浊；
氨曲南：30 min 变淡粉色。
2. 3 与奥硝唑配伍存在矛盾的药物
与头孢哌酮 在25℃、8 h 内配伍液的 PH 值及外观无变化。
与孢噻肟钠在 25℃、6 h 内配伍液的 PH 值及外观无变化。
与头孢噻肟钠分别在 4℃ ～ 37℃、1 ～ 8 h 内，以及与头孢吡肟在 25℃、6 h 内配伍液 PH 值及外观均无变化。
3 讨论
随着新药的不断研制及应用，不同种类的配伍使用在临床中的应用越来越多，而这些新药物的配伍未能及时引入《静脉药物配伍禁忌表》中。而对于头孢哌酮、头孢噻肟钠、头孢吡肟这三种药物与奥硝唑配伍使用，临床报道相互矛盾，应引起我们的注意。
在临床使用过程中，应密切注意环境温度以及放置时间，尽量做到现配先用，两药如实在要配伍使用，应在 4 h 内输注完毕。或者尽可能分组使用或在一种药物输注结束后用 5% GS 或 NS 等冲洗管道，以避免发生潜在性的危害。
来源：合理用药百科
作者：周旭光(广西梧州岑溪市妇幼保健院)&宋柳全(广西梧州市工人医院)
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