老年患者的福音 | 延安市人民医院疼痛康复科成功治疗数百例胸腰椎骨质疏松性骨折疼痛患者

老年患者的福音

延安市人民医院疼痛康复科成功治疗数百例胸腰椎骨质疏松性骨折疼痛患者

病例一

7月3日，90岁的刘奶奶在夜间上厕所时，不慎跌倒致腰背部疼痛，休息后腰背部疼痛仍不能缓解，翻身、弯腰等活动受限，进食不佳，为进一步诊治来到延安市人民医院疼痛康复科就诊，经过王忻主任为患者做腰1椎体骨折经皮穿刺椎体成形术后，术后患者疼痛明显缓解，生活可以自理。

病例二

7月25日，63岁的马女士，没有外伤后发生腰部疼痛伴活动困难10余天，疼痛康复科王忻主任在局部麻醉下，为患者做胸12椎体骨折经皮穿刺椎体成形术。术后疼痛即刻缓解，效果良好。

疼痛康复科周建主治医师介绍，经皮椎体成形术，切口仅有3mm，是一种微创的治疗方式，是指在局部麻醉下经X线引导定位，经皮肤通过椎弓根向椎体内注入骨水泥，以达到增加椎体强度和稳定性的一种微创技术，术后即刻缓解疼痛，风险小，住院时间短。

对于椎体压缩骨折的患者，尤其是高龄患者，传统的开放手术风险大，需植入椎弓根螺钉等钉棒系统，而高龄患者多合并严重骨质疏松，骨强度差，常出现松动而引起内固定不稳，从而导致复位失败，且此类手术创伤较大，风险明显增高，使患者及家属难以接受。而经皮椎体成形术是一种微创手术，局麻，手术时间短，风险明显降低，只需通过穿刺建立通道，向椎体内注入骨水泥，即可达到增加椎体强度和稳定性、缓解疼痛的目的，避免老年人长期卧床引发各种卧床并发症，是骨质疏松性骨折比较理想的治疗方法。

延安市人民医院疼痛康复科王忻主任率先在延安市人民医院开展胸腰椎骨质疏性骨折椎体成形术，已成功为数百例患者解决病痛。目前所做手术中七八十岁患者较多，其中年龄最大的患者为93岁高龄，最多一次成功解决了5个椎体的骨折，术后2小时即可下床行走，其良好的疗效和较高的安全性得到了广大患者的认可。

椎体成形术常用于治疗因骨质疏松引起的椎体压缩性骨折。骨质疏松常发生于绝经后女性及老年男性。对于年老体弱或不能耐受外科手术的患者，椎体成形术具有明显优势。另外，一些因椎体原发性肿瘤（如血管瘤）或转移性肿瘤而导致的椎体破坏也适合椎体成形术。

利用科室优势，术后还可进一步指导患者饮食，抗骨质疏松等药物治疗，指导患者进行康复功能锻炼，预防腰背部肌肉萎缩，指导日常生活注意事项，预防慢性腰痛，提高日常生活活动能力。