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【健康宣教】儿童滑膜炎的问与答

无论是门诊还是急诊,几乎每天都有家长因为孩子说腿疼或膝疼又无明确外伤史前来就诊。仔细检查后往往没有特别发现,孩子也不能清楚的说出哪疼,部分孩子来到医院还没检查就说不疼了。医生往往以一过性滑膜炎或生长疼解释,然后让患儿回家卧床休息。

什么是滑膜炎?

与病毒感染、创伤、细菌感染及变态反应(过敏反应)有关急性或慢性滑膜炎无菌性炎症,多有近期感冒史。多述大腿和膝关节前面或者侧方疼痛,查体可发现避痛性步态,髋关节活动范围受限并感到不适。

滑膜炎是怎么引起的?

病因尚不清楚,一般认为是一种免疫反应引起的非特异性炎症,与病毒感染、细菌感染及外伤等因素有关。发病前1—2周常有上呼吸道感染史。

什么时候考虑滑膜炎

1、年龄在10岁以下,近期感冒史;

2、不明原因的急性或慢性髋关节区疼痛,疼痛在夜间加重;

3、有跛行或膝关节活动受限的症状,注:病变在髋关节,患儿多诉膝关节疼痛。


出现滑膜炎表现医生应注意什么?

早期体征及检查结果都很像是关节结核、风湿性关节炎和类风湿关节炎极易被误诊。如果患了该病后被忽视或被误诊了,可致股骨头坏死

怎么判断滑膜炎是否需要治疗

根据儿童髋关节滑膜炎发病的持续时间常将其分为3期:

第1期:急性发病期,该期病情可持续1-7天。患儿的表现是:一侧髋关节疼痛,疼痛呈间断性发作,且于夜间加重。

第2期:该期的病情可持续8-40天。疼痛发作时每次持续的时间较长,行走时可见明显跛行。

第3期:该期的病情可持续40-90天,此期患儿的疼痛非常严重,即使休息,疼痛也不能缓解。患儿可出现屈髋、跛行或不敢活动。

滑膜炎怎么治疗

第1期:可以给药,一般不严格限制其活动。

第2期:可药物加牵引进行治疗。必须让患儿卧床休息。

第3期:药物和牵引治疗,鼓励患儿多做患肌肉收缩的练习,以防患者出现肌肉萎缩或减轻患者的肌肉萎缩症状。

滑膜炎会引起股骨头坏死吗?

髋关节暂时性滑膜炎不会引起股骨头缺血坏死。股骨头缺血性坏死与髋关节暂时性滑膜炎的早期临床表现非常相似,少部分被诊断为暂时性髋关节滑膜炎的病儿其实在一开始就是股骨头缺血性坏死,而不是暂时性髋关节滑膜炎。因而被误认为是由暂时性髋关节滑膜炎引起的股骨头缺血性坏死。


骨一科简介

    骨科是焦作市重点专科,中医药特色科室,以四肢,脊柱,骨盆骨折创伤,关节、脊柱内窥镜微创治疗、人工关节置换为主要方向,同时开展以特色中医药治疗颈肩腰腿痛,骨髓炎,股骨头坏死,骨性关节炎等疾病及各种创伤,骨折,疗效独特。

    1、开展以微创为主的肩、髋,膝、踝关节镜诊疗:可解决关节内滑膜、韧带、半月板、软骨等关节内组织损伤及疾患。

    2、开展椎间盘突出、骨化椎管狭窄等椎管内病变的椎间孔镜下手术,创伤小、疗效好、病人痛苦少。

    3、开展四肢、脊柱、骨盆骨折的内固定,手法复位外固定术,对患者围术期的管理及术后康复积累了丰富的经验。

    4、开展以治疗膝、髋骨性关节炎股骨头坏死、强直性脊柱炎为主的关节置换术,积累了丰富的手术经验及术后并发症的处理经验,在孟州群众里积累了良好的口碑并得到一致的认可,尤其对于难治性肱骨近端粉碎性骨折及股骨近端骨折的关节置换术,在焦作地区级医院处于领先水平。

    5、开展中医特色治疗,以服、贴、熏、塌、针、灸,中医六法为主的保守治疗,对于椎间盘突出、颈肩腰腿痛、骨髓炎、股骨头坏死、创伤瘀滞有明显疗效,取得了患者的一致赞誉。

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