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郫都医声|小结节大文章,专家说甲状腺结节九成都是良性的,剩下那一成你赌得起吗?

2018年8月29日

星期三

本期做客嘉宾

             —我院甲乳外科专家罗健主任医师







 
 

   罗  健

聆听郫医之声,开启健康之路

小结节大文章,

九成都是良性的,

剩下那一成

你赌得起吗?

     生意场上叱咤风云的李女士,平时大大咧咧,可最近42岁的她都怀疑是不是到了更年期了,在家容易跟家人发脾气,在外因顾客一点点纠缠而大发雷霆、火冒三丈,在以前她是不会这样的,半年前脖子上就有个疙瘩不痛不痒,也就一直没去管它。

上周和朋友聚会聊天时

你脖子怎么变粗了?

      朋友的一句话引起了她的注意。回家后照着镜子仔细摸了摸,似乎有一个肿块,并且肿块还会随着吞咽的动作上下移动。在网上一查,说是甲状腺可能有问题,这下李女士有些慌了,赶忙去医院就诊,结果医生诊断说,是得了甲状腺结节,而且可能还会长大。

40多岁的女性,

不是更年期

经常发脾气、冒火,

脖子有点变粗了,

这是怎么了呢,

今天我们来听听

成都市郫都区人民医院

甲乳外科专家罗健主任医师

怎么说。

 发病率



罗教授,听说甲状腺结节的发病率很高,这是什么原因造成的呢?

      西南地区是结节性甲状腺肿高发区因此甲状腺结节发病率极高,达30%左右,

与长期碘摄入不足或过量、自身免疫、接触放射性物质等因素有关。随年龄增长,甲状腺结节发病增多,且女性发病率是男性2-3倍,近九成结节是良性病变,一般不需要特殊的治疗,无症状可伴随终身,若结节有变化或者有症状,则需立即进行专业治疗。

早期发现

& 症状

甲状腺结节我们应该怎么去发现它呢?早期有哪些症状呢?


      随着人们生活水平提高,全社会越来越注重常规健康检查,<2cm的甲状腺结节很难通过触诊的方式发现,甲状腺超声检查是发现早期甲状腺结节的主要方式,高分辨率超声扫描可以发现直径2mm的结节。除极少数高功能腺瘤结节,大部分甲状腺结节不会给患者带来任何不适,甲状腺结节患者需要长期专科随访复查。

癌变

& 治疗

良性结节癌变的几率大吗?为免其烦恼,是否一定需要手术治疗,患者应如何面对?

      临床大部分甲状腺结节都是良性的,可能终生都不会癌变,有些结节开始是良性,随着结节的增大,癌变的几率也会增加,后来复查可能会发生恶变,但并不表示所有的甲状腺癌都是由良性结节癌变而来的,也有些结节刚发现时就是癌,如甲状腺微小癌。

      临床依据甲状腺结节是否具有潜在的影像学特征,是否引起甲状腺功能异常(如高功能腺瘤),是否逐渐增大引起气道压迫症,决定是否进一步住院手术治疗,因此,建议甲状腺结节患者应定期专科随访复查。

回到刚才李女士的情况,

罗教授,

您有何建议呢?



      患者甲状腺肿大伴甲状腺结节,可能合并有甲状腺功能亢进,建议到甲状腺专科就诊,行甲状腺功能检查,如果合并甲亢,需给予抗甲亢治疗,与此同时,行颈部影像学检查,做超声或CT等,了解甲状腺结节是否具有恶性特征,是否引起气道压迫,再决定是否需要手术,并制定个体化手术方案。

提醒各位小伙伴,

查出了甲状腺结节大可不必惊慌,

因为并不是

所有的甲状腺结节都会发生癌变,

但也不可有“搏一搏,

单车变奥拓的想法”哦,

要按照医生要求定期复查,

发现变化,及时就医。

平心静气、笑口常开,

请多多关心你那爱闹别扭的甲状腺,

不要轻易冒火哟!

罗  健

主任医师

     川北医学院教授,甲状腺乳腺外科专家,曾任南充市中心医院乳腺甲状腺专业组长,先后于四川大学华西医院、第三军医大学西南医院、天津医科大学肿瘤医院进修深造。

       罗健主任医师 ,1990年毕业于华西医科大学,从事普通外科胃肠、乳腺、甲状腺专业临床工作20余年,拥有丰富的临床经验和过硬的诊疗技术,尤其擅长乳腺、甲状腺外科临床治疗及科研工作。近年来,先后成功完成乳腺、甲状腺手术近2000例。

专家门诊时间:周一、周四上午

《郫都医声》感谢您的聆听!

我们下周再见!

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文字编辑丨罗健、梁岑、黄明星 美术编辑丨吕   敏

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