此文作者：罗毅 ，男，1980年出生，中共党员，内科主治医师，泸州医学院本科毕业，2008年任医务科长，2012年任副院长、党支部委员，长期致力于医院改革，在医院信息化建设、互联网远程会诊、绩效分配、医院文化等方面做出了积极的贡献。在医院管理、人才建设上也有骄人表现，所著文章有良好的文化素养和颇深的造旨。
“工作不只是眼前的硕果，还有诗和远方”，且行且珍惜。兹转载此文，谨献给为之奋斗的医务工作者。——《院报》编辑室。
初心不改 凝力成束
巴塘县人民医院的七年发展历程
—— 罗毅
自国家深化卫生体制改革以来，巴塘县人民医院凝心聚力，披荆斩棘，全院人民本着不改初心的理念，7年来医院的得到了长足的发展，成果斐然。抚今追昔，总结经验是为了更好的开拓未来，只有不断的认识自己才能清楚的看到前路。
一、稳定的管理团队，是医院发展的核心驱动力
作为医院的整体团队，管理团队的稳定和科学配置是建立整个医院价值体系的核心，统一整个医院团队的思想属于理想模式，但是建立一个共同的目标，让90%的员工为这个目标奋斗却是切实可行的。医院首先从院班子成员的个性，特长出发，扬长避短，将党务，业务，行政后勤进行分工，三个副院长分工负责，党务管思想作为全院一切工作的总动员，把握意识形态，为各项工作的顺利推进提供思想和组织保障；业务和行政后勤分别由两位副院长负责后，做到行政后勤为业务工作服务，业务工作围绕医院整体发展服务的格局。将三重一大会议作为医院的最高决策形式，充分体现民主管理。其后将医院的职能科室进行强化，先后增加院感科，药剂科，信息科，设备科，预防保健科，加上原有的工会，院办公室，医务，护理，财务，总务，形成了一个较为合理的管理中层，充分考虑到个人学科专长和性格特点，建成了医院的立体化管理枢纽。通过班子分工，职能科室强化，结合各临床科室的负责人，医院逐渐形成了决策层----管理层----执行层的立体化管理模式。同时在人才培养和人才使用的时候，坚持把人才梯队建设和人才个性化培养作为用人的基本原则，未雨绸缪，使医院有了一定的人才贮备机制。
二、坚决的依靠政府，是医院发展的唯一源动力
民族地区医院面临的现状是核心竞争力差，经济体量小，面对医院发展所需要的庞大资源需求，依靠自身的力量远远不足。唯有坚决依靠政府，将医院作为政府办的民生窗口和惠民渠道的功能放大，才能使医院的发展具有源动力。无论是三分之一重点县建设，西部大开发，医院充分认识到每一次医院的发展飞跃都是依靠政府重大举措，因此8年来医院管理团队坚决依靠政府，积极争取政策倾斜，资金支持，为医院的发展提供了极好的环境。首先卫生发展大会所制定的绩效政策意义深远，解决了长期以来绩效改革缺乏政策依据的问题。其次医院的职工工资，办公经费的财政全额保障，使医院的经历压力得到了缓解，让医院的经济侧重点可以向发展医院的方向走的更远。其三，政府大力的支持，引进援建资金，让医院的硬件脱胎换骨，继而不断的项目支撑让医院的发展得到不断的提升。可以说没有政府这7年来的投入和支持，医院不会取得这样的成绩。
三、切实的实事求是，是医院发展的必由之路
7年来医院坚持实事求是，严格依法执业，无论是从规范物价收费，严格的医保政策执行，还是强化院感工作，加强依法依规执业，都深刻的贯穿着实事求是的精神。过去任何工作组检查工作医院都如履薄冰，因为很多工作都是浮于表面，以客观原因来掩盖主观的不作为，对待上级的规范一直以抵制的态度进行敷衍。而现在，通过7年来的不断持续改进，首先思想上对于上级检查的态度改变为推动工作学习新知识的途径，其次深刻的认识到依法依规才是医院正规化，标准化的发展方向。控价格规范收费，让医院不再成为敛财的机构回归公益；严格执行医保政策，让医院和医保部门成为共同为民生的联合体；强化院感环保辐射，让医院不在成为城市的隐患和毒瘤；加大消防安全的投入，让医院成为安全的健康场所；杜绝人情关系下的医疗证明，让医院成为学术严谨的法制化机构；坚决执行抗菌素合理使用，让我们的父老乡亲未来有药可用，积极投身公共卫生工作，让治未病的理念得到普及，等等。明朝大儒王阳明提出：致良知。实事求是的依法执业，让良知和良心成为守护全县人民健康的医院宗旨，得到社会和人民的认可，医院的品牌效益才能凸显，医院才可持续发展的基础。
四、科学的管理理念，是医院发展的基本原则
现代医院的管理理念结合民族地区的实际情况就是：法治代人治，管理看落实。民族地区的管理难度在于地方小人际圈子小，人情观难缠，因此单独以建章立制作为管理手段，在民族地区不能科学的管理。7年来医院不断探索破解这一难题的办法，总结出必须事事有人管，强化执行力，重点看落实的经验。每周医院交班会院总值班交班完毕后，职能科室汇报上一周的各项工作，该点名点名，改批评批评，做到面对面指出问题的实效性工作安排，然后各分管院长汇报和安排工作，针对每个人的发言院长实施点评和整体工作部署，形成计划，实施，结果，反馈回头看的循环模式，将品管圈的理念运用于工作中。每周业务，行政独立查房，重点把握环节质量控制，定期院长查房重点把握终末质量和各项工作的落地情况。通过这样具有本院特色的管理办法让医院的执行力得到了提升，有了执行力，医院的各项工作才得以提升。而绩效改革在政府政策支持的基础下，医院坚持向一线倾斜，合理的考虑学科特点，做到了既体现技术风险又体现人文关怀的较为成熟的绩效分配方案，管理层和一线职工绩效倒挂的现象成为合理绩效的一道亮丽风景线，绩效改革在职工不断满意中不断深入。
五、先进的管理手段，是医院发展的高效之路。
管理手段是医院发展的重要催化剂，现代管理手段不断的向着大数据化下人工智能的方向迈进。因此信息化的医院是医院管理的重要手段。7年来医院不断投入信息化的建设，配备专业的信息化人员，逐步实现了院内信息平台偏平化。利用远程模式，连接州医院、华西医院、华西附二院、成都市第四人民医院、北京协和医院，让不同专业、不同层次的专家能够跨越时空的屏障为患者服务。下一步远程心电、远程影像学、远程病理学的开展、第三方支付平台的建立，家庭医生协诊平台的开通将会把医院带入全新的智慧医疗体系，让医院的管理更加智能化，高效化，让患者更加体验到便捷和舒适。百舸争流，千树万花争艳，不断引进先进的管理手段医院才能高效发展。
六、实效的援建工作，是医院发展的捷径坦途
对口援建工作为医院带来了极大的活力，为了把援建这张牌打好，7年来医院逐步形成了接力援建补短板，接力援建改理念，接力援建强学科的援建工作思路。首先按照地方疾病谱和医院的短板，因地制宜的选择援建专业，检验科，放射科，内科，外科长达7年的不间断援建，使这些薄弱科室变成了骨干科室，然后，按照以学科带动专科的思路，建立了中医骨科，肝胆外科，西医骨科，实现可适宜技术的不断落地，新技术的不断引入，最终让患者得到更全面更好的医疗服务。援建工作从专科专人派驻，到团队入驻，从单一的援建到省级继续教育项目的落地，从补短板到强专科，点点滴滴援建的力量基本实现了最大化。
七、和谐的文化建设，是医院发展的未来基础。
医院的发展是依靠一代代人传承而努力实现的，因此，要实现医院的理念宗旨代代相传，发展得到持续性的助力，凝聚人心，传承价值观是极为重要的。7年来医院举办道德讲堂传承德育教育，刊印《院报》让文化有载体，举办各种形式的文化活动增加凝聚力，其核心就是要让医院的宗旨，医院的理念能够传承下去，用文化建设来建立适合医院发展的价值观，用正能量来让广大职工不忘初心。
八、远大的目标建立，是医院发展的可持续性。
“ 不谋万世者，不足以谋一时，不谋全局者，不足以谋一域”，医院发展依靠人文基础下的价值观体系，依靠外力助推的催化剂，依靠内部精细管理的驱动力，而建立长远的发展目标，规划未来才是医院可持续发展的基础。7年来医院坚持把“1114”战略目标作为一切工作的目标，保证公益性的原则，把握318线旅游中途站的机遇，建设康南医疗中心的目标，探索基于大数据下的信息化管理模式，探索基于社会化的后勤管理模式，探索基于JCI评价的医疗管理模式 ，探索基于循证医学的医疗发展模式。通过这样的战略目标建立，医院对内严格依法依规运行，科学管理，加大医院对周边地区的辐射，以学科带动专科，用学术改变学风，加大信息化建设，不断推进以患者舒适度进行逆向思维改进服务流程，做好资金储备、土地储备、人才储备、技术储备、项目储备保证医院的可持续发展。
7年来医院披荆斩棘，从破败的瓦房变成了高楼大厦，从落后到先进的设备更新，从混乱的管理到现在科学的管理，从千夫所指的烂医院到现在人人称道的“高原上崛起的小华西”。一代人将青春和汗水奉献给了这所百年医院，正如医院管理团队的共识所指：感谢党和政府让我们这些人能够参与这次伟大的社会实践，理想由我们得以实现，纵然芳华早逝！
