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敏感性皮肤?皮肤过敏?分清楚你再治!!!

   随着环境污染和精神压力日益增加,以及不规范的皮肤美容,使用含有违禁成分的护肤品等原因,敏感性皮肤在世界各国的发生率也在逐渐增高,严重影响人们的生活质量,为此中华医学会皮肤性病学分会皮肤美容学组、中国医师协会皮肤科医师分会美容学组、中国中西医结合学会皮肤科分会光医学和皮肤屏障学组也制定了《中国敏感性皮肤诊治专家共识》本人通过总结多年来治疗敏感性皮肤皮肤过敏的临床经验,现将其症状及修复、治疗方法归纳如下,希望对长期受到敏感皮肤困扰的朋友有所帮助。


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临床表现

敏感性皮肤指皮肤在生理或病理条件下发生的一种高反应状态,主要发生于面部, 通常是受到物理、化学、精神等刺激后皮肤出现不同程度的灼热、刺痛、瘙痒及紧绷感等症状,持续数分钟甚至数小时,常常不能耐受普通护肤品。敏感性皮肤的外观大都基本正常,少数人面部皮肤可出现片状或弥漫性潮红、红斑、毛细血管扩张,可伴干燥,细小鳞屑。

                                            

皮肤过敏是一种皮肤的过敏反应,如面部湿疹、刺激性皮炎, 表现为红斑、丘疹、水疱、渗出等,伴有灼热、瘙痒等症状。



区别:敏感性皮肤是一种非健康的高反应状态;皮肤过敏,是一种症状,变态反应;敏感性皮肤容易过敏,但过敏皮肤不一定敏感。

共同原因:两者都存在皮肤屏障(角质层变薄)受损。

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如何诊断及鉴别诊断

诊断需满足主要条件,次要条件供参考。


1.主要条件:

❶主观症状:表现为皮肤受到物理、化学、精神等因素刺激时易出现灼热、刺痛、瘙痒及紧绷感等;❷排除可能伴有敏感性皮肤的原发疾病如:玫瑰痤疮、脂溢性皮炎、激素依赖性皮炎、接触性皮炎、特应性皮炎及肿胀性红斑狼疮等。

2.次要条件:

❶体征:皮肤出现潮红、红斑、毛细血管扩张和鳞屑;❷主观评估提示敏感性皮肤;❸半主观评估:乳酸刺激试验评分≥3分;或辣椒素试验≥3分;❹无创性皮肤生理指标测试提示皮肤屏障功能有异常改变。

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修复、治疗方案

减少伤害

  1. 停用洗面奶,切记!对于敏感性皮肤洗面奶就是“毁脸奶”,别再问不用洗面奶怎么能洗的干净,你的皮肤问题就是因为洗的太干净导致的角质层太薄而引起的。等皮肤敏感恢复再考虑美容吧。

  2. 不要再去美容院折腾你的脸,禁用祛角质产品,因为敏感性皮肤就是因为你的角质层太薄了,再折腾你的脸会更难受。

  3. 洗脸要温柔,洗脸不是擦玻璃,洗的太重,尤其是用洗脸仪、撕拉面膜、深层清洁等都会伤害到本来已经敏感的皮肤。特别敏感的洗脸不要超过10秒钟,此时的洗脸不是为了清洁而是为补水保湿做准备。

  4. 请保留面部的油脂:面部分泌的油脂是世界上最安全有效的保湿补水佳品,而且是免费的,千万不要把他们无情的洗掉再去涂一些所谓的高档护肤品,任何护肤品即使是医学护肤品也有过敏的可能,唯独自己的油脂不会过敏,所以要珍惜,千万不要把油脂洗的太干净。

  5. 少用热空调,避免晒太阳和出汗,避免剧烈运动,密闭的热环境以及汗液会刺激本来就敏感的皮肤。

  6. 减少洗澡的频率和时间,尽量不要每天洗澡,尤其是不要用热水从头浇到下,热水会伤害到你敏感的皮肤,另外洗头最好去理发店,因为洗发水也是碱性的,尽量不要碰到面部皮肤。

  7. 洗面水的温度:建议用温冷水,不要太冷,更不能太热,让皮肤处于一个稳定无刺激的环境。

  8. 忌口辛辣食物、饮酒,保持平和心态,不要着急上火,否则很容易反复。

加强修复

修复受损的皮肤屏障是治疗敏感性皮肤的重要措施。宜选用经过试验和临床验证,安全性好的医学护肤品。根据季节变化选用具有修复皮肤屏障作用的医学护肤品。

  1. 做好补水:补水用医学类喷雾如依泉喷雾、美帕喷雾、冰溪皮肤屏障修护水、薇诺娜喷雾等,别用爽肤水。先补水再保湿,每天不限次数,让皮肤全天保持湿润状态。

  2. 做好保湿:喷雾后涂抹医学类保湿乳液如冰溪皮肤屏障修护乳(霜)、薇诺娜舒敏保湿特护霜、贝德玛舒妍舒缓特护霜等。先补水在保湿,每天不限次数,让皮肤全天保持湿润状态。

  3. 医学面膜修复:每晚贴敷医学类面膜(械字号)如复因冷敷修复贴、绽妍透明质酸修复敷料、可复美类人胶原蛋白贴敷料等,10天后改为隔2天一次,时间不要超过30分钟。不需要洗掉,然后涂保湿乳液。不推荐使用生活面膜(妆字号),即使有厂家告诉你是纯天然无刺激的,生活面膜只有补水功效,没有修复效果,而且很容易过敏,有些还含有激素、铅汞等成分。

  4. 平时可冷喷:用矿泉水,别用纯净水,每次不要超过5分钟,一天可多次,冷喷结束后一定要涂保湿乳液锁住水分。    

药物、物理治疗

1.严重过敏者,一定要到正规医院皮肤科面诊,配合药物治疗,只用医学护肤品不能解决过敏的问题。

2.敏感性皮肤的药物治疗的疗程至少需要4周,因为皮肤角质层更新一次需要28天,要有耐心加恒心才能见效,不可心急而进行其他不正规的治疗。常用的方法:口服药物、冷喷、冷膜、冷超、红光、黄光、低能量射频、强脉冲光,对于敏感性皮肤的各种症状起到缓解和治疗作用。

3.敏感性皮肤的修复至少需要3-6个月,而且是在配合治疗和治疗有效的情况下,所以不要再追问医生修复敏感性皮肤需要多长时间。

  

以上是本人对于敏感性皮肤的临床经验的总结,希望对长期受到敏感皮肤困扰的朋友有所帮助,由于个人体质不同,敏感性皮肤容易受到激惹,造成反复或加重,以上方案不适用于所有人。如有不适,建议到正规医院皮肤科进行面诊。

本文作者:

徐传博,美容主诊医师,主治医师,农工党员,济南市章丘区中医院皮肤科主任,中华中医药学会中医美容分会委员,山东省中西医结合学会皮肤性病专业委员会委员,济南市中西医结合学会皮肤病专业委员会委员。先后于山东大学齐鲁医院、北京大学第一医院、北京中医医院赵炳南皮肤病医疗研究中心进修学习,擅长中西医结合治疗痤疮、黄褐斑、玫瑰痤疮、湿疹、银屑病、带状疱疹、白癜风;玫瑰痤疮、面部皮炎敏感性皮肤的光电、化学换肤术、皮肤屏障修复联合治疗;射频面部抗衰提升等。




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