手术量翻番，门诊量跃居本区域第一，县域就诊率达到90%以上，关键指标危重率达20%以上，150家同类医院医疗服务能力、质量和医疗保障能力排名中位居全省第四。这是四川省成都市新都区人民医院加入紧密型医联体后交出的成绩单。
记者｜宋攀
来源｜中国县域卫生
在不久前西安举行的“第五届中国县域卫生发展论坛暨第二届全国医联体建设大会”上，四川省成都市新都区人民医院党委书记、院长古翔儒就“市县医院之最”话题接受了《中国县域卫生》、医联体在线专访。
四川省成都市新都区人民医院院长古翔儒
以下为采访实录：
大医院运行机制引入县区医院
记者：请您说说，近两年来医院最喜庆的事儿。
古翔儒：在分级诊疗的背景下，医联体建设不仅把大型公立医院的技术、服务、管理引导到基层，更重要的是，让那些推动医院发展的重要举措或者经验能够结合实际，在基层医院也取得极大成功。
比如说，在由亚洲医院管理大会主办的“2018年亚洲医院管理中国峰会”上，四川大学华西医院联合我院选送的“大型综合医院运营管理模式在县级公立医院的应用实践”管理项目（以下简称“项目”）荣获了“2018年亚洲医院管理奖”。
记者：这是一个什么项目？怎么实施的？
古翔儒：2014年7月2日，四川大学华西医院与成都市新都区人民政府签署了《深化合作办医协议》。新都区人民医院与华西医院正式牵手。双方紧密型医联体建设过程中，此项目诞生，主要立足于两点：一是推动医院学科发展；二是改善运营效率。这个项目由我们医院运营管理部牵头。
在推行过程中，华西医院为新都区人民医院派驻全职业务副院长和院长助理，院长助理同时分管运营管理工作。同时，华西医院派遣临床骨干专家出任新都区人民医院学科主任。以“学科+运营”两个抓手，全面提升医院水平。
相应地，新都区人民医院也根据现代医院管理制度要求，将华西医院运行机制全面引入，提出“优质资源进三层”“三加模式强能力”，改良组织结构。即，将华西医院优质医疗资源引入决策层——理事会，引入执行层——副院长和院长助理，引入学科层——学科主任。“三加模式”是指理事会+医联体、学科主任在位+在线、学科+运营。
文化力量破解观念、扭转瓶颈
记者：可否分享一下实践中您的体会和感受？
古翔儒：在这其中，华西医院最成功的，是它的运行机制设计。对于新都区人民医院来说，将华西医院运行机制引入，意味着创新。其中，管理的瓶颈在于解决观念的问题。
我们的做法就是通过华西专家资源传播华西文化，以文化为灵魂，以转变观念为前提，以职业生涯导向为着力点。
比如，在医师群体中，树立先进的“四千万”理念：千山万水，行万里路，读万卷书；千真万确，追求学术论文的真实性，不弄虚作假；千方百计，尽最大努力完成工作；千言万语，在表达能力上下功夫，做好医患沟通工作。
在学科建设中，鼓励解决难度高的疾病，关注三、四级手术情况，通过激励机制核算到医生本人，以工作量为基础，以难度系数为关键，充分体现职业导向。事实上，为了寻求全院科室对管理创新举措的理解和支持，我们与每一个医疗科室都进行了管理沟通。
创新理念落地过程中，要求医院主要负责人有决心，整个班子有信心，团队有恒心。这个项目中提倡的一些做法，有的医院认为大型公立医院与县市公立医院实行不了，但我们做到了。如今，项目也取得了阶段性成果。
2017年，我们的门诊量达到73.6万人次，较2014年的40.5万人次，提高了82%，从区域内第三名跃居第一名。手术量翻番。区域内就诊率实现90%。医院外转率连年下降，从2014年的4.29%下降到2017年的0.39%。
在四川省150家同级同类医院硬数据评价中，我们位列第四。该项目还被授予“2018亚洲医院管理奖”。
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