根据国务院“健康中国2030”规划,我国将实现人人享有基本医疗卫生服务,形成“大病进医院,小病进社区”的医疗格局。但目前我国的基层卫生医疗体系不健全,社区医师的医疗技术水平欠缺,患者对社区医疗的信任不足,在未形成完善的分级诊疗前,居民普遍有“趋高就医”的心理,大病、小病都涌向综合性医院。综合性医院分科细化使各专科向“高、精、尖”发展,一些多病共存或专科指向不清的患者往往需要按照不同疾病分科就诊或辗转多个专科,对其就医带来不便,全科医学科作为一个临床一级学科,强调的是“以患者为中心”的总体性的协调和整体性的健康照顾,具有其独特的专业特点,为患者提供医疗服务,全科医学科有效地弥补了医疗专科化的不足。
全科医师是综合度较高的医学人才,大力培养高质量全科医师,为基层医疗卫生服务培养知识全面、经验丰富、素质较高的人才队伍,是推进我国分级诊疗,实现大健康战略的重要保障。全科医师的诊治模式、服务场所及岗位职能的特点决定了社区实践基地培训是全科住院医师培训中的重要部分。目前全科住院医师培训多采用临床专业基地、社区实践基地相结合的方式进行,但尚存在社区实践基地师资队伍薄弱、教学质量低下,临床专业基地与社区实践基地沟通不足等问题,在一定程度上影响了全科医师培训的成效。社区实践基地亟待临床专业基地在教学上提供全方位的指导和帮扶。临床专业基地和社区实践基地紧密合作,建立教学管理协作机制,将社区实践基地课程、师资、教学、考核纳入一体化的标准,进行一体化的管理,保证教学质量的同质化。综合性医院的全科师资下沉至社区医疗机构有利于把握社区医疗的需求,以更好地指导全科医师,通过全科师资在社区实践基地的示范性带教,也有助于提升社区医疗机构的教学能力。
巴州人民医院于8月1日正式成立全科医学科。为加强科室及基层实践基地的协同联动,强化社区实践基地的教学能力,并指导基层实践基地规范开展门诊教学,8月30日下午,在医院急救中心七楼学术厅开展第一次培训会议,会议由科教科杨晓玲主任主持,全科医学科主任徐新主讲,全科医学科全体医生,萨依巴格社区卫生服务中心杨芹主任及其社区师资5人,新城社区卫生服务中心罗敏华主任及其社区师资5人,部分5+3规培医生代表参加。徐新主任给大家介绍了目前全科医学科科室设置,全科门诊(门诊一楼),全科病房(门诊19楼),病房25张床位,师资力量(主任医师2人,副主任医师1人,主治医师4人),并介绍在浙江邵逸夫医院全科医学科进修见闻,及北上广、江浙沪等地社区卫生服务中心的发展,会议制定了社区师资带教职责,师资考评,临床基地与社区联合门诊教学,临床基地与社区联合教学查房事宜。
全科医学科徐新主任进行了冠心病阿司匹林一级预防临床知识讲座,提升全科医生、社区医生规培生专业知识能力,得到社区师资的一致好评。新城社区罗敏华主任说:“这样的培训要多多开展,提升社区师资的教学能力”,积极培养全科规培医生的岗位胜任力。萨依巴格社区卫生服务中心杨芹主任带领全体师资参观全科医学科,全体师资表示为全科医生的培养积极努力,提升教学能力,与巴州人民医院全科医学科各临床基地紧密配合。
巴州人民医院院长、全科基地主任赵华伟指出巴州人民医院定位:积极打造区域疑难危重症诊治基地、科研成果转化基地、医疗人才培养基地、常见病多发病诊治示范基地为支撑的研究型医院是目标,贯彻落实国家医改政策推进分级诊疗制度、切实发挥区域医疗中心、三级甲等综合医院作用,为各级医疗卫生机构培养合格的全科医疗人才服务社会。在医院院党委的支持下,医务科、科教科对全科医学科在医、教、研方面统筹指导,为培养具有岗位胜任力的全科医生不懈努力。