近日，来自喀什二院（上海援疆）神经内科黄健康主任医师，为我院临床医师讲解关于“良性阵发性位置性眩晕诊断和治疗”相关知识。良性阵发性位置性眩晕是在某一特定头位时，激发伴有眼震的短暂阵发性眩晕，本病属于一种综合良征，是数种内耳疾病之临床表现。
该疾病患者可选用检查项目及治疗：
1、良性阵发性位置性眩晕的基本检查为位置试验：听力学检查、前庭功能检查、影像学检查、平衡功能检查、病因学检查；
2、良性阵发性位置性眩晕的治疗绝大多数病人采用保守治疗，少数顽固性良性阵发性位置性眩晕可进行手术治疗；
3、位置训练治疗：病人坐位头向左转45°(A)，向右侧卧至枕部接触检查床（B），保持该位置直至眩晕消失后坐起头左转（C），头向右转（D），30秒后再向左侧侧卧（E），最后坐起（F），两侧交替进行直至眩晕症状消失。可由病人在家练习，早晚各做10～20次症状多在1～2天内减轻，通常于7～14天内消失。此法依据嵴顶结石症学说而提出，其机制可能为体位变换的机械力有助于分散、溶解嵴顶处的微粒，从而加快恢复。
经过治疗后，需要进行以下嘱咐：
1. 治疗后休息10分钟再回家，以防随后耳石复位后立即引发短暂的眩晕发作。切勿驾车返回。
2. 半卧位休息两个晚上，也就是说患者的头部处于仰卧和直立之间，抬高45度。白天，尽可能保持头部的垂直位置，不要护发和看牙医，不要进行活动头部的锻炼。
3. 至少保持一周，避免可能引起良性阵发性位置性眩晕复发的诱发性头位，诸如睡觉时填上两个枕头，避免朝患侧卧位，不要过于抬头和低头，小心避免仰卧时头部过于后仰，尽量保持直立位。
在学术厅讲解完理论知识后，黄健康主任医师以实际操作来巩固知识，使心内科医生能更全面掌握良性阵发性位置性眩晕的诊断及治疗。
内二科杜秀娟供稿
