如果不是7月份那场小感冒
15岁的小玲现在应该已经在学校学习了
谁也没有想到
仅仅因为淋了会雨
一场感冒
竟让她两次心跳骤停、多器官衰竭
甚至影响到了脑部神经
发生偏瘫和语言功能障碍
整整治疗了近50天…
一场感冒 15岁女孩心脏骤停
7月17日下午,家住青白江的小玲刚放暑假几天,突然脸色发白,觉得难受,发热,想吐,随后晕倒在家。家人赶忙将小玲送到附近的卫生站,医生检查后却说小玲情况有些复杂,一家人又到镇医院做检查,随后在医生建议下将小玲送往青白江区人民医院。
“我一听,晓得严重了,赶过去自己开车送的。”小玲爸爸魏柯(化名)说。
“从心电图上看到,是一个三度房室传导阻滞,判断是心肌炎。”青白江区人民医院急诊科医生何泽金告诉记者,接诊小玲时,她已经出现了晕厥,意识丧失,随后急救车争分夺秒将小玲转到了成都医学院附属第一医院就诊。
“路上,她的心率只有每分钟40次左右,随时都有可能发生心跳停跳,很危急。”何泽金说。从小玲的就诊记录上,记者看到,在小玲被送往青白江区人民医院前,在基层医院,小玲已经发生过一次“心脏停跳”。
魏柯告诉记者,7月14日,小玲回学校开散学典礼,有些下雨,自己还叮嘱她记得带上伞,但小玲说雨不大,没有听话带伞。“(淋雨)就有点感冒,那几天我工作忙,没关注到她,想到这么大了应该知道(生病)。”
很快,小玲被送到成都医学院附属第一医院急诊科,随后被送往心血管内科,准备安置临时心脏起搏器,但就在刚刚转移到病房时,小玲的心跳没有了。
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“监护仪提示(没有心跳),赶紧胸外按压、使用抢救药物。”成都医学院附属第一医院心血管内科主治医师蒋利成说,幸好,几分钟后,小玲的心跳又回来了。经过进一步的检查判断心肌损伤的标志物——肌钙蛋白明显上升,“根据她的病程和检查等情况,确诊为急性重症的爆发性心肌炎。”
多器官衰竭 人工肾代替工作27天
尽管入院后两三天,小玲的心率逐渐控制下来,但是,因为心肌损伤严重,医生们最担心的事还是发生了,小玲的情况在恶化,心脏衰竭、呼吸衰竭、肾脏衰竭、凝血功能障碍、腹腔出血,21日,处于深度昏迷的小玲被转入了重症监护室。
心电监护仪器上显示,小玲的氧饱和只有70%,呼吸50次/分,血压65/35mmHg。随后,小玉玲并发了严重的肺部感染和胸腔积液,甚至出现了腹腔大量出血和潮式呼吸,这都意味着,小玲的多器官衰竭在加重。
“她出现了严重的心脏功能衰竭和肾脏衰竭,一点尿都没有。”重症监护室副主任医师郭川介绍说,爆发性心肌炎是心肌炎中最为严重的一种情况,病程急,病情危重,死亡率也极高。重症监护室的医生们迅速按爆发性心肌炎和多脏器功能衰竭治疗处理,并联合相关科室组建抢救小组抢救小玲。
呼吸机连续工作14天,小玲恢复了自主呼吸,CRRT(床旁持续肾脏替代,也叫人工肾脏)机代替小玲的肾脏27天连轴转,已经萎缩的肾脏也开始恢复“工作”。
但是就在医生们为小玲昏迷10天后逐渐清醒而感到高兴时,一个新的难题又出现了——小玲发生了偏瘫和语言功能障碍。
因为心脏泵血功能不足,导致了脑部供血不够,所以患者出现了左侧肢体偏瘫,控制不住声带导致声音嘶哑。“连个位数的加减法都很困难,但她的年龄是已经读初中了。”郭川说。
▲重症监护室护士长正在为小玲梳头
郭川为小玲制定了神经功能康复的治疗方案,除了药物,医护人员还要加强锻炼小玲的肢体行动能力和语言能力,“患者比较年轻,恢复得比较好,出院的时候,除了声音还有点沙哑外,跟入院之前没太大的区别。”郭川说。
▲已恢复站立和行走功能的小玲
感冒时若感到心累心慌别掉以轻心
谁能想到
一场小小的感冒
居然导致爆发性心肌炎
差点危害到性命!
而这已经不是个例!
24岁的四川女孩闵文清在今年2月连续参加两场婚礼后累倒了,本以为只是小感冒,没想到,从感冒发病到住进重症监护室,短短一个月,花费了高达几十万元的治疗费用,为了保住生命,右腿也被迫截肢…而文清的情况正是流行性感冒引发了病毒性心肌炎。(新闻回顾→《以为只是一场小感冒,没想到引起一系列并发症!24岁女孩右腿被截肢…》)
江门26岁的女子小虞感冒后患上了爆发性心肌炎,期间经历心脏骤停3次,被送入ICU抢救,住院100多天,花费超过100万的医疗费后,她终于被江门市五邑中医院医护人员从“死神”手上抢救了回来!
感冒导致病毒性心肌炎,这并不是危言耸听,病毒性感染是大多数心肌炎病例的原因,心肌受到细菌、病毒等病原微生物感染所致,病毒既可以对心肌产生直接损伤,也可以通过自身免疫反应引起心肌细胞损伤。
在感冒后,自身的体抗力会有所下降,再加上晚睡熬夜等习惯,则可能导致病毒通过血液“侵犯”心脏,引发重症的心肌炎。
尤其是春、秋季节更替的时候,最容易引发病毒性感冒,从而引发心肌炎。
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郭川介绍说,因为早期症状与感冒症状极为相似,甚至就是因为感冒导致,而感冒又十分常见,绝大多数患者经数天至两周就可以自愈,所以在基层医院极容易误诊或者漏诊,甚至有的患者干脆就当做了一般性感冒不予理会。
但爆发性心肌炎不同,这种十分凶险的疾病,因为病情恶化快,没有时间让患者“拖”,早期即可出现急性重度心衰,且常出现心源性休克,如未得到诊断和治疗,死亡率高达75%以上。
郭川强调说,感冒确实是引起心肌炎病例中的一个原因,但并不代表感冒就一定会导致心肌炎,爆发性心肌炎的发病率也十分低,这一点,不用谈“心肌炎”色变。但如果患者在感冒病程中,出现了明显的心累心慌的症状,那么就该警惕,及时就诊,确认是否患上了心肌炎。
出现这些症状要警惕!
既然感冒的症状和心肌炎早期的症状极为相似,那我们如何区分普通感冒和病毒性心肌炎?
一般来说,心肌炎早期的主要表现为上呼吸道感染或肠道感染,出现发热、全身酸痛、咽痛、倦怠、恶心、呕吐、腹泻等症状,由于这些症状比较轻,所以容易被忽视。
当病毒侵入了心肌或者影响了心肌,局部出现炎症,心脏就会出现早博的现象,随着病毒侵入心肌的范围开始逐渐变大,心肌开始出现缺血,就会出现心悸、胸闷、胸痛或心前区隐痛、头晕、呼吸困难、水肿等症状。如果病毒影响心肌和心包,两者同时发生炎症,病人心痛会明显加剧。
这个时期的症状和感冒已经有明显的区别了,应当警惕! 晚期严重症状——心力衰竭、心源性休克。
如果心肌出现炎症没有及时得到治疗,心肌功能受损,影响到心脏的泵血功能,会引发心力衰竭,甚至出现心源性休克,严重的会发生猝死。
赶快提醒身边人
别把“感冒”不当回事!
否则后果可能很严重.....
来源:成都商报