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【技术的春天】微创玻璃体手术 让眼睛视力“失而复得”


  48岁的张女士,今年6月以来她的右眼开始出现视物模糊,没想到短短几天时间,病情居然发展到伸手不见五指的程度,由于事发突然,张女士焦急万分!到底能不能恢复视力是张女士最担心的事情!


是什么原因导致张女士突然失明呢?

  带着疑问和顾虑张女士来到江门市五邑中医院眼科求助!接诊的沙亚飞副主任中医师对她进行详细眼部检查,发现导致张女士突然失明的原因是右眼视网膜出血、玻璃体积血并增殖性病变。“因病变严重,张女士的眼睛仅存眼前手动的视力,必须马上进行处理。”沙医生说。


▲沙亚飞医生为张女士进行眼科检查


  充分了解了病情特点,为了第一时间解除病人痛苦,最大程度上缓解病情的发展,挽救可能的残余视功能,经细致地手术设计,沙医生为张女士实施了国内较为先进的微创玻璃体切除手术治疗。术中根据视网膜病变情况,张女士被确诊为Eales病,随后,即在术中清除了玻璃体积血与视网膜增殖,病灶区域完成激光光凝,手术顺利完成。

微创术显奇效 创伤小恢复快

在医生顺利为张女士进行“微创玻璃体切除术”后,手术到底能不能复明?效果好不好?张女士还是忧心忡忡.....

且看术后情况:


▲得益于微创技术 患者术后检查很难看出这是手术眼


术后第一天


  进行术后检查,出血与增殖膜已完全清除!病灶部位也进行了激光光凝。

  微创手术切口很小,闭合快,张女士无眼部不适,不红不痒,从外观看,很难辨别是否做过手术;特别令张女士惊讶的是,右眼视力已经恢复至0.7!


术后第二天


  视力进一步恢复,达到1.2!


术后两个月


  随诊复查,张女士的视网膜病变得到控制,并且视力一直保持在1.2!

  张女士经历了从忧心忡忡到惊喜万分,所有的顾虑和担心都随着越来越明亮的眼睛而烟消云散!


▲出院当天张女士感慨万分:“感谢眼科的医生护士,他们的贴心让我消除了对手术的担忧,特别谢谢沙亚飞医生,他的耐心和专业让我和家人很安心!”


为什么张女士的手术能收到这么好的效果呢?

  患者经过手术视力从几近盲恢复到1.2,这样的视力大逆转是如何实现的。沙亚飞副主任中医师解释:“首先患者的及时就诊,使疾病能够及时得到控制阻断了进展,这是得到较好预后的基础。其次,先进的医疗设备和精细制造的发展产生了眼科微创技术,让治疗的创伤不断减小,可见现代微创技术可以让眼视觉光学成像系统不受干扰。更重要的是,医生精准的手术设计与技术,在完成视网膜修复同时预判病情的发展转归有效地完成对应的措施。最后,中医药在整体辩证治疗控制病情发展发挥重要作用。”


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什么是Eales病?

  Eales病又名视网膜静脉周围炎,其特征是双眼反复发生视网膜及玻璃体出血,严重时视力急剧下降,甚至引起视网膜脱离而至失明,是眼科致盲性眼病之一。治疗上主要以病因治疗、视网膜激光治疗以及手术治疗为主,对有新生血管,黄斑水肿患者需联合抗VEGF,对玻璃体积血、玻璃体机化膜牵拉增殖以及有视网膜脱离者,可以行玻璃体切除手术治疗。


什么是微创玻璃体手术?

  玻璃体视网膜显微手术经30多年来技术的飞速发展,尤其是近10多年来科技的不断进步,手术技术的不断提升,精细制造的不断发展,成为眼科最重要手术之一:

  它是解决玻璃体积血、混浊,糖尿病视网膜病变,黄斑前膜、裂孔等眼科疾病的主要手术方式。

  它的出现被认为是眼科治疗史上的一次革命,使过去许多被认为是不治之症的眼疾得以治愈。

  微创玻切手术因器械直径小,切口就小,这就达到了微创手术。


“玻璃体手术”可以治疗哪些眼科疾病?

  糖尿病视网膜病变增殖期、孔源性视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、黄斑前膜、黄斑裂孔、视网膜静脉周围炎等等;

  玻璃体的病变以及相关的视网膜病变,如:眼内异物、眼内肿瘤、复杂白内障等,都需要实施微创玻璃体切除手术,有时如眼底肿瘤不能明确性质时也可以做诊断性的玻璃体切除手术以明确性质精准治疗。


专科链接

  江门市五邑中医院眼科拥有卓越的人才专业团队、先进的设备、雄厚的中西医眼科诊疗技术、近年来走上了中西并举、中西都强的快速发展之路,并不断致力于建设成为眼科医师和眼病患者都向往的现代化医疗机构,为广大眼病患者提供高品质、多层次的眼科医疗服务,继续推动江门以及珠三角眼科医疗事业的新发展。

  一、医疗设备

  拥有德国Zeiss高清手术显微镜、DOCR玻璃体切割仪、美国超声乳化仪、视网膜冷冻仪、日本Canon数码眼底血管荧光造影机、氬离子激光机、YAG激光仪、全自动视野检测仪、日本佳能电脑验光仪、角膜曲率计、眼用A/B超、角膜地形图仪、眼表分析仪、ICG造影仪、角膜内皮镜、IOL-master仪等。

  二、 医疗技术

  ⒈ 手术类:白内障超声乳化和人工晶体植入手术、玻璃体视网膜手术、各类抗青光眼手术、角膜移植手术、视网膜脱离手术、眼外伤手术、泪道手术、各类眼肌和斜视手术、各类眼睑手术、眼部美容手术等。

  ⒉ 治疗类:运用眼底血管荧光造影机为眼底疾病诊断提供微观动态观察,为眼底疑难疾病的诊断提供了科学依据,大大减少了误诊率和漏诊率。中医药治疗眼底病是我们眼科一大特色,如糖尿病性视网膜病变、眼底血管性疾病、视网膜疾病、葡萄膜疾病、黄斑疾病等都有显著疗效,我们采用微观动态辨证论治,中西医结合,取各学术医疗之所长为治疗眼底疾病开拓了新思路,大大提高了临床疗效。氬离子激光仪治疗糖尿病性视网膜病变、眼底血管性疾病。YAG激光仪治疗青光眼、后发性白内障。电脑验光仪、弱视治疗仪、医学验光为近视、远视、弱视、斜视治疗提供了精确、迅速、可靠的医疗效果。

  三、技术力量

  有全国名中医指导老师为中医眼科领雁人,在省名中医的带领下该科拥有一批中医眼科技术骨干,对眼底血证、角膜病、变态免疫性眼病、葡萄膜疾病、黄斑病变、糖尿病视网膜病变、高血压眼底病变等,运用中医中药治疗技术有明显的特色,疗效显著。

  西医方面:有江门市名医为学科带头人,带领一批西医队伍人才对白内障、青光眼、视网膜脱离、角膜移植等显微眼外手术尤为擅长,对眼科各种疾病有较全面准确的诊断与治疗,疗效显著。

  服务专线:3509660、3509662、3509898转3212、3605、3307


作者介绍

沙亚飞

  眼科副主任中医师,广东省中医药学会眼科专业委员会委员,广东省中西医结合学会眼科专业委员会委员。擅长白内障手术、玻璃体视网膜疾病诊治与手术、眼科微创手术、眼部整形美容泪道疾病、斜视弱视的综合治疗、眼视光学研究。

  门诊时间:周一下午 周四上午

  门诊地点:18号楼一楼眼科门诊1诊室


文章来源:眼科 作者:沙亚飞

编辑:宣教科


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