国家新版基药目录公布在即，这些变化不可不知！

9月5日，在国务院政策例行吹风会上，国家卫生健康委副主任曾益新等就基药目录相关问题答记者问。

此前出台的《关于进一步完善国家基本药物制度意见（征求意见稿）》，强化基本药物“突出基本、防治必需、保障供应、优先使用、保证质量、降低负担”的功能定位。本次目录调整，坚持调入调出并重，中西药并重，共调入药品187种，调出22种，目录总品种数量由原来的520种增加到685种，其中西药417种、中成药268种。

1．强调基药目录动态调整

在目录的遴选方面更加注重突出药品的临床价值，坚持动态调整和调入、调出并重，拟纳入基本药物目录的可以是新审批上市、价格较高、但效果较好的药品。另外，通过一致性评价的药品品种将优先纳入基本药物目录。

曾益新表示，关于动态调整的基本考虑是动态调整原则上不超过三年：“我们有一个具体的规定，对一些新上市的疗效确切，而且价格合理，而且比现有的药品疗效更好的一些药，我们应该适时启动调整的程序，纳进来。”

调出目录的品种主要是临床已有可替代的药品，或者不良反应多、疗效不确切、临床已被逐步淘汰等原因。此外，逐步将未通过一致性评价的基本药物仿制药品种调出目录。

2．明确地方无权增补

相比以往的版本，2018年基药目录考虑到基本药物制度已经在政府办基层医疗机构实现全覆盖，允许地方增补药品是制度建设初期的过渡性措施，这次意见明确，原则上各地不再增补药品。

3．医保带量采购，基药降价

基药目录更加注重与医保支付报销政策做好衔接，兼顾公共卫生疾病防治等方面的需要，明确基本药物目录内的治疗性药品，医保部门在调整医保目录时，按程序将符合条件的优先纳入目录范围或者调整甲乙分类，逐步提高实际保障水平，最大程度减少患者药费支出。

通过集中带量采购降低药价、合理用药降低费用，在医保和财政提供支撑保障的同时，鼓励各地在高血压、糖尿病、严重精神障碍等慢性疾病管理中，在保证药效前提下优先使用基本药物，逐步提高基本药物的实际保障水平，让患者愿意使用基本药物。进入基本药品目录的药物想要进一步进到医保报销目录，还得进行价格谈判，将价格降低到一个合理的水平。