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万年历
2018年9月10日
农历八月一日
小孩发烧在生活中是常见的事，
特别是现在正处于换季时节，
就更加高发。
那么孩子发烧该怎么处理？
物理降温可行吗？
吃退烧药是否有副作用？
很多家长在这些方面有很多困惑。
现在就让健康管家为大家一一解答~
首先根据孩子的体温及表现形式，进行治疗判断：
低热 |
37.5—38 ℃ |
中等热度 |
38.1—39 ℃ |
高热 |
39.1—41 ℃ |
超高热 |
41 ℃以上 |
通常以肛门测温法为标准。 | |
有一点需要注意，不同的位置温度略有相差，目前国际上都以肛温为标准，但由于每个妈妈操作方式不同，可遵循肛温＞口温＞腋温＞额温的规则，进行适度调整。
低热：采用物理降温
即：肛门测量的体温不超过38℃，孩子精神好，可以如常玩耍。
推荐方式：
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减少衣服、少盖被子、适当开空调
效果：虽然不能退烧，但可以让孩子感到舒适一点。
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温毛巾擦洗（头面部、颈部、手臂、小腿等处）、退热贴
效果：短时间内可降低体温，但一段时间后（1小时内），体温会逐渐回升。
不推荐方式：
-
泡澡
效果：降温的效果差，持续时间短，容易造成孩子不适。
-
酒精擦浴全身
效果：酒精擦浴完全不适合宝宝。因为酒精会通过皮肤吸收，给宝宝带来中毒隐患，应该禁止。
中等热度：适量服用退烧药
即38.5°C以上时一般以退烧药作为首选。
推荐用药：
-
对乙酰氨基酚：代表药是泰诺林、扑热息痛、必理通、小儿百服宁等。
WHO推荐3个月以上婴儿和儿童高热时首选药。
推荐剂量：
对乙酰氨基酚的剂量是10-15 mg/kg/次（总量<600 mg），4-6 h间隔，一天最多4次。
-
布洛芬：代表药是美林和芬必得。
对于39 ℃以上的高热退烧效果比对乙酰氨基酚要好。
推荐剂量：
布洛芬推荐剂量5-10 mg/kg/次，6 h一次，一天最多4次。美国允许≥6个月儿童使用。
不推荐用药：
1、尼美舒利（属于抗炎药）
全球已发生多起与尼美舒利有关的重度肝脏损害的不良反应报道，我国食品药品监督管理局通知，禁止尼美舒利口服制剂用于12岁以下儿童。
2、安乃近（曾经的“退烧之王”）
不良反应又多又严重，包括引发白细胞减少、肾功能损伤、急性造血功能停滞等。世界上已有30多个国家禁用此药。
另外，常用的含有安乃近成分的复合制剂还有重感灵片，也不应使用。
3、氨基比林和非那西丁（两种成分经常一起出现在同一种药中）
同样也是副作用大得可怕，目前市场上含有这两种成分的退烧药有氨非咖、克感敏、优散痛、去痛片/索密痛、散利痛、安痛定等，都是儿童禁用药！
4、阿司匹林
医学研究表明，若儿童服用阿司匹林，有引起“急性脑病合并内脏脂肪变性综合征”的危险，因此，世界卫生组织主张，发热儿童禁用阿司匹林。
高热及以下情况：立即就医
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持续发烧（2岁以下的孩子持续超过24小时，2岁及2岁以上的孩子持续发烧超过3天）；
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体温反复超过40℃；
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精神不佳，发烧的同时有头痛、脖子硬、抽搐、喉咙痛、耳朵疼、身上出皮疹或淤斑、反复呕吐、腹泻等症状；
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有高热惊厥史，表现为抽搐，失去意识。
需要及时就医，就医时，要和医生说清楚发热情形。
A.发病时间、间隔时间和恶化时间，用准确的时间量度来表达，如“发烧5个小时”，而非模糊性的“从昨天就开始发烧了”。
B.体温：如果在家已经测过体温，那么共测过几次，最高多少。宝宝有无抽搐、身上有没有出疹子等其他症状也要向医生说明。
C.状态：精神状态和平时是否不同(是否嗜睡、哭闹、烦躁)，大便和平时是否不同(大便的次数、形态)，是否咳嗽(次数、痰液状态)，饮食是否有变化等。
D.过敏史：是否对某些食物及药物有过敏的情况。
同时孩子发烧一般会有下述的顺序，
因此三阶段处理方法，
家长可作为参考，
但不能概括每个孩子的发烧过程喔!
健康管家说
发冷
发冷是发烧的前期，宝宝会全身打冷颤，手脚冰冷，甚至有畏寒的情形。
处理：为宝宝添加衣服，并让他多喝些温水，帮助体温上来，以减轻宝宝的痛苦。
发热
宝宝体温攀升，这时皮肤摸起来很烫，此时不应添加更多衣服，容易让宝宝体温更高，身体会更加不适!
处理：这时家长们应保持室内通风，并让宝宝多摄取些温开水，为宝宝脱去身上多余的衣物。
出汗
当宝宝因受到感染而发烧时，体温会自动升高以保护人体，等到感染情况稳定时，人体不需要再派出抗体与白血球来对抗细菌，这时为了降低体温，把热量带走，所以会排汗以降低体温。
处理：当宝宝出汗时，表示身体正在散热，家长们应该帮宝宝擦去身上的汗水，以免出汗太多把衣物浸湿，容易受凉。
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