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这4类中成药,不能长期服用,但大部分人不知道!


微山县人民医院

宣传科 小编

哪些中成药不能长期服用?

中成药相对来说比较安全,所以有一部分人认为可以长期服用,特别是一些老年人由于身体欠佳,长期服用一种或几种中成药。可是由于某些中成药的原料有毒或刺激胃肠,就不能长期服用。那么,你知道哪些中成药不能长期服用吗?

1、含朱砂的中成药

常用中成药:舒肝丸朱砂安神丸朱砂莲胶囊安宫牛黄丸(含朱砂和雄黄)、七厘散(胶囊)、万氏牛黄清心丸牛黄千金散牛黄镇惊丸人参再造丸柏子养心丸天王补心丸补肾益脑片安脑丸心脑静片紫雪散、磁朱丸等。

影响:此类药物若长期或者超量服用,会对消化、神经、心血管、泌尿等系统造成危害。

解读:朱砂甘,微寒。归心经。清心镇惊,安神,明目,解毒。用于心悸易惊,失眠多梦癫痫发狂,小儿惊风,视物昏花,口疮喉痹疮疡肿毒。本品有毒,不宜大量服用,也不宜少量久服;孕妇及肝肾功能不全者禁用。

2、含雄黄的中成药

常用中成药:牛黄解毒片安宫牛黄丸六神丸牛黄清心丸(局方)、小儿惊风散小儿清热片小儿化毒散麝香牛黄丸医痫丸等。

影响:此类药物长期大量服用,雄黄中含砷成份积蓄,造成慢性中毒,首先是皮肤损害,另外可引起肝、肾、造血系统等多脏器损害。

解读:雄黄味辛,性温。归肝、大肠经。解毒杀虫,燥湿祛痰,截疟。用于痈肿疔疮,蛇虫咬伤,虫积腹痛,惊痫,疟疾。主要成份是二硫化二砷,其遇热分解为三氧化二砷,即砒霜。雄黄内服宜慎,不可久用,孕妇禁用。

3、含川乌、草乌和附子的中成药

常用中成药:大活络丹、小活络丸、木瓜丸、麝香风湿胶囊、追风透骨丸、金匮肾气丸、附子理中丸等。

影响:大量久服中毒表现为呕吐腹泻、全身麻木、呼吸困难、心律紊乱、二便失禁。

解读:川乌、草乌和附子均为毛莨科多年生草本植物。性味辛热,皆有毒性,都有祛寒止痛的作用。

草乌、川乌有相同的毒性特点,误服后主要表现出对中枢神经有强烈兴奋作用,可直接作用于心肌,先兴奋,后抑制,用量过大可导致心肌麻痹而死亡。同时也损害周围神经功能。

附子为毛茛科植物乌头(栽培品)的侧根(子根),中毒症状:口腔灼热,发麻(从指头开始渐达全身),流涎,恶心,可能呕吐,疲倦,呼吸困难,瞳孔散大,脉搏不规则,皮肤冷而粘,面色发白,可能突然死亡。

现在中成药原料中的川乌、川乌和附子都经过炮制,毒性较小。

4、含罂粟壳的中成药

常用中成药:强力枇杷露、人参保肺丸、哮喘片、京制咳嗽痰喘丸、泻痢固肠丸、咳速停糖浆、小儿止泻片、小儿止泻灵颗粒、羚贝止咳糖浆、消炎止咳片、固肠止泻丸、定喘止嗽丸、消咳颗粒、克咳片、咳喘舒片等。

影响:长期服用容易出现恶心呕吐、头晕烦躁等副作用,严重者甚至有呼吸抑制、四肢冰冷等休克症状。

解读:罂粟壳为罂粟的干燥成熟果壳,含有吗啡、可待因、罂粟碱、蒂巴因、那可汀等生物碱类物质,易成瘾,不宜常服,儿童禁用。

有专家指出,即使是对毒品不敏感的人,如果长期食用添加了罂粟壳的食品,也必定会产生一定的依赖性。人们长期食用这种食品,会出现发冷、出虚汗、乏力、面黄肌瘦等症状。

严重时,可能对神经系统、消化系统造成损害,甚至会出现内分泌失调等症状,最终上瘾,具有潜在的吸食毒品的倾向。但是药品按照正常剂量服用,不长期使用,中病即止是安全的。

温馨提示:以上所述的药品都是安全的,只是提醒顾客不能长期或大剂量服用。

以上来源:药店经理人

附:其实中药的判断方法:

(一)中药的偏性强弱

首先要讨论的,就是中药的药性,或者说偏性。什么是药性?四气、五味、归经、有毒无毒是也。具体来看,就是寒热温凉平、辛甘酸苦咸、归经为五脏六腑哪一个,以及中药的有毒无毒。为什么要考察这些内容?因为中医治疗讲究“以偏纠偏”,不同的中药偏性大小不同,能够“纠”的“偏”也不同。偏性大的中药,能够挽救病人于水火,但是克伐的作用太强,长期服用出现副作用的可能性也大。因此,在判断一个中药能不能长期服用的时候,首先要考虑的就是它的药性,药性峻烈、偏性强的中药,不适合长期服用;药性平和、偏性弱的中药,可以服用一段时间。

那么,怎样判断一个中药是不是药性比较峻烈,偏性比较强呢?要看中药的药性。一般来看,

  • 甘味,或平性的中药,偏性小;

  • 温性、凉性以及辛酸苦咸味的中药,偏性就会大一些;

  • 苦寒之性、辛热之性的中药,偏性会更大一些;

  • 有毒中药,无论是小毒还是大毒,偏性更大。

所以,从中药的药性就可以简单判断出其偏性大小,偏性大的中药,一般不适合长期服用。当然,大部分常用中药都是药典收录品种,看药典即可,但如果想了解的更加全面一些、详尽一些,历代的本草记载也是不错的资料哦。

中药的偏性(来源于网络)

(二)是否含有特殊成分

看完了药性与偏性,接下来应该考察的是特殊成分。为什么是特殊成分?因为中药里面的成分很多,活性成分也很多,都看是看不过来的。我们的目的是评估中药长期使用的安全性,所以看特殊成分是捷径。那么,什么是特殊成分呢?我们认为,至少包括以下几类:

  • 毒性成分。例如含有乌头碱、马钱子碱的中药

  • 重金属成分。例如本身就含有重金属的朱砂、雄黄

  • 现代药理学证实毒副作用的成分。例如吡咯烷类生物碱(肝损害)、马兜铃酸(肾损害)、蒽醌类(肠损害)等

  • 可能的刺激性成分。例如很多中药的挥发油

  • 某些中药提取物成分。与传统中药相比,中药提取物的性效会发生剧烈变化,不可等同于原有中药,例如银杏叶提取物、蚕砂提取物

因此,如果长期服用的中药复方里含有上述特殊成分,请一定调整治疗方案,否则出现毒副作用的概率会很大

中药里的特殊成分(来源于网络)

(三)制剂、有害残留等因素是否带来不利影响

咦?这个内容听起来很怪,制剂、有害残留因素的影响究竟是什么呢?我举几个例子。曾经有一段时间,大家特别关注的“毒胶囊”事件,就是因为采用工业明胶制作药用级别的胶囊而引发的危害,如果长期服用的药品是这种毒胶囊包裹的,可能会增加安全风险。还有一段时间,大家沸沸扬扬热议的冬虫夏草铅中毒问题,其实是不法商家为了掺假增重赚取暴利而采用的违法行为,但长期购买服用这种中药材,肯定会增加安全风险。这些例子告诉我们,长期服药时需考虑制剂因素和有害残留因素。那么,有哪些因素需要考虑呢?

  • 赋形剂、辅料等药品制剂必不可少的成分,例如毒胶囊、药酒、软胶囊粘连

  • 中药饮片的农残和重金属残留,长期服用会增加安全风险

  • 容易有掺假掺伪情况的中药品种

  • 其他

所以,如果要长期服用哪个中药或中成药,要多了解一下制剂和有害残留方面的因素,看看这方面有没有可能带来安全性问题


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