近日，仪征一名女子遭遇了在泰国一次性取卵58枚，回国后送医抢救十多天的惨痛经历。经苏北医院专家诊断，她患上了“卵巢过度刺激综合征”，情况非常严重，稍有不慎会成为植物人甚至死亡。专家提醒，目前，国内试管婴儿技术已经比较成熟，仅苏北医院每年就有近五百对夫妇进入试管婴儿周期治疗，不孕不育患者一定要选择专业、正规的医院就诊。
一女子出国做试管婴儿出现异常
半个月前，26岁的严女士（化名）去泰国做试管婴儿，回国后竟然出现气喘、腹胀、尿少等多处不适和反常情况。情急之下，她赶紧来到苏北医院检查就诊。
回忆起严女士入院前后的情况，苏北医院生殖医学中心副主任董乃俊仍心有余悸，为她捏了把冷汗。据董乃俊介绍，在交流中获知，患者在泰国做试管婴儿，取完卵后，泰国医生没有任何处理便让她回到扬州休息。刚开始，她感觉情况还可以，并无异样。
可是接下来的日子里，严女士感觉身体出现了异常。“患者是实在受不了，才来看病的，到医院一查竟发现情况非常严重。”董乃俊说，她入院时血凝指标非常高，肝功能已经有损伤，肝功能、尿常规、血常规、凝血常规等多项指标全有异常，B超提示卵巢增大，有胸水、有腹水等情况，病情非常重。
超标！一次性取卵达58枚
经过详细检查和分析，董乃俊诊断，严小姐患上了非常严重的“卵巢过度刺激综合征”。
何为“卵巢过度刺激综合征”？据介绍，“卵巢过度刺激综合征”是试管婴儿治疗过程中控制性超促排卵，卵巢过度刺激后的并发症。以卵巢增大、血管通透性增加、第三体腔积液，及相关的病理生理过程为主要特征。严重者可见腹水、胸水及心包积液，血栓栓塞以及多器官功能衰竭。
原来，严小姐在那里做试管婴儿手术，医生竟一次性为她取出58枚卵泡。“这可能与用药方案和用药剂量有关。一般一个周期不会出现如此多卵泡，而用药以后卵巢长了几十枚卵泡。卵巢里多卵泡的发育刺激，体内雌激素水平太高，容易发生卵巢过度刺激。”董乃俊分析，在卵巢受到过度刺激后可能发生卵巢过度刺激综合征，主要与医生用药方案、卵巢对促排卵药物高度敏感、病人瘦小等因素有关。“做试管婴儿排卵的时候，正常获卵在10枚左右属于理想状态，15枚以上并发症会明显增加。治疗过程中，医生会及时进行各种处理，防止严重并发症的发生。”
“像严小姐这样的患者，做完试管婴儿手术后泰国医院没对她做任何处理便回国了，出现这种情况是非常危险的。”董乃俊说，好在经过苏北医院妇产科及生殖中心医生多名专家十多天的全力抢救，严小姐病情得以控制。目前恢复良好，已经出院。
“求子者”请选择专业、正规的医院就诊
“卵巢过度刺激综合征”是试管婴儿过程中的一种并发症。据董乃俊介绍，像严小姐这样的患者会容易发生非常严重的并发症，因为她出现了胸水腹水、血液浓缩、血液处于高凝状态等情况，以上情况易发生DIC（播散性血管内凝血），以及重要脏器的关注不足，导致严重的肝肾功能损害，重要脏器的损害，甚至脑血栓的形成。
董乃俊提醒，像严小姐这样的病人如果不引起重视，不及时治疗，很容易令情况继续恶化，出现多功能脏器的衰竭、DIC等，成为植物人，甚至死亡。
据悉，目前，国内试管婴儿技术已经比较成熟，苏北医院早期就展开了试管婴儿技术，目前每年有近500对夫妻进入试管婴儿周期治疗，每移植周期的成功率为50%。最后，董乃俊提醒，不孕不育患者一定要选择专业、正规的医院就诊，通过合法途径，让生命的降生得到保障。
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1. 做试管婴儿，能鉴定性别吗？
试管婴儿等辅助生殖技术，是不孕不育患者通过常规的诊疗手段仍无法治愈疾病时所要考虑的助孕手段。
理论上，在胚胎移植前通过基因诊断技术可以鉴别胎儿性别，但该技术主要针对与性别有关，且确实需要进行胚胎性别筛选的遗传病患者。通过对胚胎中的一个细胞进行基因和染色体检查，来筛选正常的胚胎，避免移植异常的胚胎，从而避免遗传病的发生。如果仅仅是为了个人私欲而选择生男或者生女，在我国是禁止做此项检查的。
国家卫生计生委要求，开展试管婴儿项目 5年以上的生殖中心才可以提出这一项目的申请，批准以后才能开展。
2. 试管婴儿可以生多胞胎吗？
目前，做试管婴儿手术时，最多移植两个胚胎，以避免多胎妊娠。无论通过什么方式，一旦怀上了三胎或更多，医院都会建议减胎，以避免对母婴产生不良影响。减胎术有一定风险，但怀多胎风险更大。
多胎是试管婴儿技术带来的并发症。控制多胎率，减少双胎出生，严禁三胎出生，是严格执行的技术标准之一。
双胎及多胎盘引起妊高症的发生，流产，早产，死胎等远比单胎风险大得多，甚至会给母亲带来生命危险。生长空间不足，胎儿也有可能发育迟缓，畸形儿风险上升。
三胎孕妇一般减到两胎或单胎，双胎孕妇也会建议减为单胎。减胎技术是一项成熟技术，早期减胎不需要注射药物，胚胎一般是分别处于不同绒毛腔内，还可以超声选择保留发育好的胚胎，一般不会造成被保留的胎儿畸形，极少会造成流产。对于孕妇和被保留的胎儿风险都不大。
来源：苏北人民医院、扬州云诊堂
