近日，
在经历了一场
复杂气管肿瘤手术后一周，
年近七旬的周老伯
从浦东医院胸外科康复出院了。
半年前，周老伯出现间断性痰中带血，有时还伴有严重咳嗽和呼吸费力，初步检查发现气管内长了肿瘤，来到浦东医院胸外科许咏冬主任处就诊。该患者气管内肿瘤已占据约1/3管腔，直接影响气道通畅，如果肿瘤继续增大，必然堵塞气管导致窒息。入院后的进一步检查发现肿瘤与左侧甲状腺关系密切，部分延伸至胸骨后方，手术复杂，难度不小。为此，许主任召集了甲状腺外科、消化内镜科、麻醉科等相关专家进行多学科会诊，决定联合手术，并制定了详细手术方案。
手术由胸外科许咏冬主任和甲乳外科李永平主任联合主刀完成。由于肿瘤位于颈胸交界处，常规颈部切口不能有效暴露，术中锯开胸骨上段扩大切口，取样送快速病理明确肿瘤为恶性，先完成双侧甲状腺全切，再完成气管肿瘤切除，气管重建。由于肿瘤外侵，术中分离肿瘤与食管、胸骨、上纵隔、无名静脉等处非常困难，需要格外仔细，但主刀医生有条不紊、在与麻醉医生的完美配合下，肿瘤得到完美切除。
术后病理证实气管肿瘤来源于左侧甲状腺，为乳头状癌，总体预后较好。由于术中保护了喉返神经，手术后周老伯不仅呼吸顺畅，而且沙哑的嗓音变得清晰洪亮，这让他喜出望外。
这是一例复杂的肿瘤在多学科会诊及联合手术下成功治愈，充分展示了上海市浦东医院在复杂肿瘤的诊治和多学科会诊上的技术提升和成果。
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本文来源：浦东医院
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