今年，余杭区在区属医院中开展区域诊疗中心建设。通过打造医疗技术先进、医学人才集中、学科优势突出、医疗设备优良、辐射周边地区的区域诊疗中心，努力满足群众“看好病”的高层次医疗需求。其中，中西医结合肿瘤区域诊疗中心设在余杭区中医院。今天，小编带您走进这个中心……
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“老张，这个疗程的化疗做完了，身体各方面状况都不错，可以先回家休息了……记得下次来医院做化疗的时间……”余杭区中医院肿瘤内科耿辉主任嘱咐道。
老张是一位肺癌患者，五六年前就知道自己肺上长着一个小结节，但每年健康体检包括2017年10月份的健康体检，均显示结节没有增大迹象。可就在2018年4月中旬，老张出现了间断性、阵发性干咳，严重时还咳出血，到余杭区中医院做CT检查发现结节已增大至4.5厘米，呼吸内科武学农主任说恶性可能性大，于是转诊到肿瘤外科。
收住入院后，进一步检查发现老张右肺上叶内侧分叶状肿块，男性肿瘤标志物测定癌胚抗原 5.43μg/L，纤维支气管镜活检确诊为肺癌。肿瘤外科阮华主任医师为老张做了腔镜下右肺癌根治术。术后，病理报告显示为中分化腺癌，浙江省肿瘤医院肿瘤内科张沂平教授会诊后给出化疗方案。
肿瘤内科耿辉主任查房
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24岁的小刘和27岁的小何是两位美丽的姑娘是同事，2017年底体检时，两人竟同时检出甲状腺结节，其中小刘是双侧甲状腺结节，小何右侧甲状腺结节。
于是，两人一同到余杭区中医院进一步检查，在超声引导下做了结节穿刺，病理显示两人均为甲状腺乳头状癌。两个女孩深受打击，在医生的宽慰和科普下沉重的心情才得以缓解。
余杭区中医院肿瘤外科医生为她们详细查体后，通过小切口内镜辅助（改良Miccoli手术）的方法手术，分别为小刘做了双侧甲状腺癌根治术，小何做了右侧甲状腺癌根治术。术后，听到了自己清澈的嗓音，换药时看到了自己颈部细小的伤口，两个女孩非常满意。
肿瘤外科阮华主任手术
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俞大姐是一位乳腺癌患者，术后化疗时出现恶心、呕吐、大量脱发、静脉炎等症状。
余杭区中医院肿瘤内科耿辉主任辩证施治，开具中医处方，让中草药对化疗药物起“减毒增效”的作用。
同时护理人员采用中药穴位外敷以缓解俞大姐的静脉炎，并减少血管损伤；采取耳穴压豆法，治疗俞大姐便秘的症状；用艾盐药包热熨法治疗和缓解俞大姐因化疗引起的恶心呕吐症状。
中医护理治疗之耳穴压豆
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赵大叔一位肝癌患者，持续治疗已经5年了，此前一直是口服盐酸羟考酮缓释片来维持止痛。可是最近，口服药物止痛已渐渐不能控制张大叔的疼痛，医生改用吗啡针止痛，平常人一次用一两支吗啡以足够，赵大叔却常需要用五、六支才能止住疼痛，最多的一次用了八支才缓解，而且夜间时常会出现爆发痛。
肿瘤内科与麻醉科联系，根据赵大叔的病情使用静脉自控镇痛泵（PCA）作止痛治疗。PCA是一种经医护人员根据病人疼痛程度及身体状况，预先设置镇痛药物剂量再交由病人“自我管理”的一种疼痛处理技术。这是一种新型镇痛药给药装置，是现代疼痛治疗的较好方法。病人佩戴输液控制装置，当意识到疼痛时，通过控制器将一次镇痛药物注入体内，从而达到止痛目的。
与传统的肌肉注射镇痛药相比，PCA在镇痛治疗期间，镇痛药物的血药峰浓度较低，血药浓度波动小，减少传统镇痛方法治疗时过度镇静的副作用。张大叔使用静脉自控镇痛泵后，没有再出现爆发痛的情况。
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肿瘤区域诊疗中心
中西医结合肿瘤区域诊疗中心拥有肿瘤内科、肿瘤外科、放射诊断中心、内镜中心、介入中心以及中医护理小组等强大的医疗团队，配备HG-2000体外高频热疗仪、1.5T超导高场磁共振、美国进口数字乳腺X线摄影系统、贝克曼库尔特最新实验室自动化流水线、STOTZ高清腹腔镜、德国莱卡快速冰冻机、癌痛止痛泵等先进设备。其中肿瘤内科是余杭区第一家建立“省级癌痛规范化治疗示范病房”的科室。
熟练开展胃癌、结肠癌、直肠癌根治术、低位直肠癌保肛术、胰十二指肠切除术、半肝切除术、胰体尾肿瘤切除术及保留脾脏的胰体尾肿瘤切除术、全胃切除术、乳腺癌改良根治术、甲状腺癌根治术、全腔镜下胃肠肿瘤根治术等大型、高难度手术。
擅长运用中西医结合方法诊治各种肿瘤疾病，开展用于术前术后辅佐化疗、各种晚期肿瘤姑息性化疗、恶性淋巴瘤的根治性化疗、腔内化疗、口服化疗、生物基因（靶向）治疗。
开展肿瘤热疗技术、PICC技术及癌性疼痛规范化治疗。积极用中药汤剂、中药贴敷、脚踝针等中医方法扶正抗邪，减轻放化疗毒副反应。邀请浙江省肿瘤医院肿瘤内科专家张沂平教授定期来院坐诊查房和指导。
肿瘤内科医生合影
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阮华 主任医师
中西医结合肿瘤区域诊疗中心主任、医学硕士、沈氏中医外科第三代传人、余杭区中医院副院长，余杭区卫计系统学科带头人，第五批区高层次“千人计划”人才。师从杭州市名老中医沈林森，擅长乳腺、甲状腺肿瘤、肺癌、食管癌、胃肠肿瘤的手术治疗及晚期肿瘤的中西医结合治疗。
耿辉 主任医师
中西医结合肿瘤区域诊疗中心执行主任，余杭区中医院肿瘤内科主任，从事内科临床工作20余年，擅长中西医结合诊治肺癌、胃癌、胰腺癌、肠癌、食管癌、乳腺癌及恶性淋巴瘤等中晚期肿瘤，对规范化癌性疼痛治疗经验丰富。
张沂平 浙江省肿瘤医院主任医师
教授、硕士生导师，擅长肿瘤内科治疗，在肺癌、乳腺癌、消化系统肿瘤及常见恶性肿瘤的化疗及靶向治疗方面积累了丰富的临床经验。目前专注于肺癌、食管癌等胸部肿瘤以内科为主的多学科综合治疗。隔周三上午在余杭区中医院肿瘤内科指导及坐诊查房。
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