随着医疗知识的普及，很多人都知道，水肿了一定要来肾内科看看，是不是水肿就一定是肾脏病呢？让我们来聊聊水肿。
水肿分全身性水肿和局限性水肿。全身性水肿分肾源性，心源性，肝源性，内分泌性水肿、营养不良性水肿。
肾源性水肿见于各种肾小球肾炎、肾病综合征、急慢性肾衰，水肿首先发生在组织疏松的部位，两侧对称,如眼睑或颜面部、足踝部，以晨起为明显，可以涉及到下肢及全身，严重时可出现胸腹水。此类患者排尿时有不消失的泡沫尿，化验尿常规会出现蛋白尿，血尿等，严重时有血肌酐异常、尿量减少、高血压等。
心源性水肿多半有各种心脏病史，比如高血压心脏病，冠心病，肥厚梗阻性心肌病等，水肿多从下垂的部位开始肿，比如足部和下肢，按压会凹陷，化验检查可能还会发现心脏、肝脏变大，患者可出现夜间阵发性呼吸困难，活动性气促等。
肝源性水肿多半有慢性肝炎，肝硬化病史，由于肝脏合成蛋白减少、门静脉压力升高等原因，出现水肿，甚至大量腹水，化验检查会发现肝功、白蛋白指标异常，患者可出现食欲不振，严重时可出现呕血等表现。
内分泌性水肿时，如甲状腺功能减退症也可出现水肿，主要是小腿和眼眶有明显肿胀，但按压很少会有凹陷。不会有胸水和腹水；该类患者怕冷、反应迟钝，会有便秘或腹泻，容易出汗；查甲状腺功能会有异常。
营养不良性水肿多是慢性病的消耗或长期营养缺乏可以导致血浆中的蛋白水平严重下降或维生素B1缺乏，发生水肿。患者会有明显的消瘦、体重下降。查血经常会发现白蛋白下降，贫血等表现。
其他：还有一些女性，可以在月经前后出现水肿，也是因为体内激素的原因。还有一些患者单纯下肢静脉曲张，皮肤过敏，就需要专科医生的鉴别了。另外要引起重视的是，双下肢不对称水肿时务必警惕下肢静脉血栓！！！这就需要我们的外科医生为您进一步的诊治了。
很多患者来看病，化验尿常规正常，平时身体也很好，就是眼皮肿一点，那是怎么回事呢？原来，水分往往喜欢在皮肤松弛的地方集聚，比如眼睑。有些患者喜欢晚上睡觉前喝一大瓶水，或者入睡前看了让人哭泣的小说，第二天就会眼皮肿了。
还有一些就诊者，眼皮也不肿，就是几天前脚踝肿了，原来身体也很好，没有其他毛病。仔细询问，原来前几天去外地旅游了，长时间坐各类交通工具，可谓舟车劳顿。这又是什么梗呢？原来，身体里的水还有个特性，喜欢往身体最低位跑，坐位时，脚在身体最低位，所以脚就首当其冲肿了。还有一些棋牌爱好者，一坐8个小时，也会出现脚踝肿。小编这时就会给这些就诊者支个招，睡觉时把脚抬高了睡就可以解决这个问题了。
所以，水肿了也不一定是肾脏病哦。如果水肿，请先排查下自己的生活方式，如果是久坐久站，请先改变生活方式看看水肿是否消失。其次是晚上睡觉前不要大量饮水哦！如果还是水肿，就请移步市人民医院肾内科来看看，让小编为您查查水肿的原因哦！
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