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这篇10万+的科普原来出自江西这家医院……

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最近一篇10万+的科普成功引起了江小卫的注意

江小卫定睛一看

原来是出自江西省妇幼保健院呢

难怪这么专业

下面就跟江小卫一起看看

这篇引起众人关注的科普

到底讲的什么?


出血了不一定是来月经,还可能是……









小李(化名)去年九月份喜获灵儿,产后阴道不规则少量出血,持续时间长达6个多月,小李以为是生完孩子后,自己的月经不规律,所以一直未引起注意。直到今年4月19日,在丈夫的陪同下才来到医院检查,发现血HCG191025miu/ml,彩超提示:子宫后壁巨大病灶,大小约81mm*60mm,血流丰富,CT提示双肺多发散在病灶,诊断为绒癌Ⅲ期。小李当时就被这个结果吓蒙了,立即住院治疗,在医师团队的积极治疗下,小李目前病情得到控制。








今天带大家一起来了解下产后出血和绒癌的关系



绒癌:绒毛膜癌的简称,属于妊娠滋养细胞肿瘤。是一种高度恶性的妇科肿瘤。绝大多数与妊娠有关,可继发于葡萄胎流产宫外孕、足月产之后。偶发于未婚女性的卵巢称为原发性绒癌。



晚期产后出血指分娩24小时后,在产褥期内发生的子宫大量出血,出血量超过500ml。产后1~2周发病最常见,亦有迟至产后6周发病。又称产褥期出血。

晚期产后出血原因


1

胎盘或胎膜残留、胎膜残留


主要表现为持续性红色恶露时间过长,反复出血,甚至大出血,多发生在产后10天左右。


2

蜕膜残留


正常蜕膜组织对于产后1周内脱落,并随恶露排出。好发于产后两周左右。


3

子宫复旧不全或子宫内膜修复不全



4

感染


以子宫内膜炎多见,炎症可以引起胎盘附着面复旧不全,及子宫收缩不佳,导致子宫大量出血。

5

剖宫产后子宫切口裂开



6

肿瘤


绒癌、宫颈肿瘤,子宫粘膜下肌瘤等均可能引起晚期产后出血



有些产后出血容易被女性误解为来月经或恶露没有排干净,这就需要女性朋友对此有深入的了解,大部分产妇来月经的时间都是在3个月以后。


恶露和产后出血的差别在于,恶露是会随着时间逐渐结束,产妇可以明显的观察到恶露的颜色越来越淡且量越来越少。恶露一般持续时间为4—6周,总量为250—500ml。


小部分产妇在产后2~3周又会有少量出血,原因可能是因为胎盘着床的位置结疤后,组织又再脱落,所以又发生出血状况,但通常出血量不会太多。如果无法自行判断是产后出血或是月经,一定要及时就医,进行检查确认才是最为安全的方法。



妇科肿瘤专家提醒

广大女性朋友,产后如果阴道不规则出血淋漓不尽要警惕,不可忽视。凡葡萄胎,产后或流产后不规则阴道流血,子宫不能如期复旧,较大而软,需尽早前往医院就诊,排除绒癌,避免导致病程时间长加重疾病进展,延误治疗时机。



来源:江西省妇幼保健院公众号


编辑 / 姚秀秀    统筹 / 黄迅前    审核 / 万德芝



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