文：中康研究院 牛盼盼
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随着医改深入，招标、药占比、医保支付方式等政策组合拳的出击，医药分业和处方外流的趋势愈发明显。处方外流涉及诸多利益主体的参与，更有一些“行业大佬”表示，处方外流涉及了一个新的生态系统的形成。
如何加快这个新的生态系统的生成？
各个参与主体，尤其是制药企业和大型连锁药店分别进行了许多宝贵的探索和实践。其中DTP模式作为处方外流的承接者，成为各种行业会议上的热门话题。那么这些处方药院外销售的实践是否已显现成效呢？今天笔者主要从市场的视角解析处方外流的市场现状。
A
处方药在零售药店增速快于其他终端
目前，药品零售市场中，处方药和OTC各占一半， 近几年处方药增速明显高于OTC药物，预计2017年处方药在药品零售市场份额提高0.7个百分点。
零售市场药品OTC和RX市场份额
处方药在零售药店保持两位数平稳增长，五大终端中增速第一。不得不说，山不转水转，医药分业的政策环境稳定可期，零售药店专注做好承接院外处方的准备工作，终将开启处方药院外销售新篇章。
处方药在五大终端增速对比
B
处方外流，生物药最快，化药贡献最大
按细分领域来看，处方外流最快的当属生物药，其中包括，胰岛素类占比最大，其次为以白蛋白为代表的代血浆类，排名第三的为以赫赛汀等为代表的单抗类药物。
药品零售市场各细分领域增速对比
2016年零售药店RX生物药各细分类别占比
处方外流趋势下，处方化学药外流速度保持两位数，贡献了药品零售市场40%的增量。
2016年零售药店处方药分类中，全身性抗细菌类处方药占比最大，但其增速缓慢，三年复合增长率仅有2%。而贡献化学处方药外流的主要为心脑血管类慢病用药、口服糖尿病用药以及乙肝用药等类别。
2016年零售药店Rx化学药各细分品类占比
C
案例分享
作为处方外流的特殊案例，人血白蛋白在零售渠道和等级医院的市场情况对比分析，零售药店一直处于超高速增长，预计2017年市场规模将达到16.4亿元。
人血白蛋白的零售药店市场规模（亿元）及增速
赫赛汀（注射用曲妥珠单抗），第一个用于临床的人源化单克隆抗体，是专门针对 HER-2 阳性乳腺癌的分子靶向治疗药物。赫赛汀在零售市场表现突出，增速一度上升至67.4%，这可能得益于罗氏在DTP模式的强势探索和实践。前不久，人力资源和社会保障部对外公布36种药品进入医保目录后的价格谈判结果，并同步确定了这些药品的医保支付标准，赫赛汀名列其中。经过谈判，每支药品支付标准降到7600元，降幅近七成。成功进入医保目录将推动赫赛汀的销售，预计2017年零售规模将增至6.1亿元。
赫赛汀零售药店市场销售额及增速（亿元）
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