门诊案例：
宝宝2个月，宝妈说：宝宝最近频繁抓耳朵，用小手指往耳朵眼里抠，耳廓有很小的斑点状红疹，密集在一起，还不停地往我身上蹭来蹭去。看着真心疼！
如果宝宝最近频繁抓耳朵，用小手指往耳朵眼里抠，就要注意看孩子耳廓前后皮肤、耳廓后沟或耳周皮肤，是不是有很小的斑点状红疹，散在或密集在一起，或者是有丘疹、水疱、糜烂、浆液性渗出、黄色结痂等。如果有，十有八九娃娃患上外耳湿疹了。
湿疹患处奇痒，多伴烧灼感，挖耳后流出黄色水样分泌物，凝固后形成黄痂，也可有结痂和脱屑，皮肤增厚等。6个月的宝宝外耳湿疹不像0-6个月的宝宝发病那么典型，一般就诊发现耳廓皮肤有搔抓的血痂，外耳道粘膜不光滑，有脱屑或黄色结痂等。
外耳湿疹常由接触过敏引起。潮湿和高温常是诱因。引起湿疹的因素可为食物（如牛奶、鱼虾、海鲜等）、吸入物（如花粉、动物的皮毛、油漆、化学气体等）、接触物（如漆树、药物、化妆品、织物、肥皂、助听器外壳的化学物质等）及其他内在因素等。发现外耳湿疹后,尽可能找出病因，去除过敏原。病因不明者，停食辛辣、刺激性或有较强变应原性食物。
外耳湿疹治疗一般清洗耳廓或外耳道湿疹处，病情较重者还可局部涂药物。要注意外耳湿疹可能反复发作。
还有一点非常重要，
不要把中耳炎当成外耳道湿疹。
中耳炎比较常见。6个月婴幼儿以分泌性中耳炎为主。第一次发作的累计发病率为35%-85%。宝宝有轻微的间歇性耳痛、耳胀、耳闷不适，所以挠耳，或者情绪烦躁不安。还有部分是化脓性中耳炎早期，耳痛耳闷，伴随哭闹不安。遇到这种情况一定要及时就医检查处理，以免造成听力下降。而且有部分宝宝频繁哭闹，有经验的儿科医生找不到原因时，常常转诊耳科排除中耳疾病。
有的宝宝外耳湿疹合并中耳炎，治疗过程就比较漫长。
少部分宝宝是真菌性外耳道炎。早期不易被发现，只是表现为挠耳不适，后来发现外耳道内白色豆渣样分泌物堵塞，伴有炎症时有水样物或者稀糊样物流出，外耳道口皮肤粘膜糜烂发红，遇到这种情况要及时处理，以免加重。
实际生活和临床工作中，这些疾病表现不典型，不易被发现，也容易被忽视，而且也不被家长和医生重视，殊不知这些不起眼的疾病常使宝宝极不舒服，扰乱正常休息睡眠。
来源：市妇幼保健院（谢江强）
