9月19日，我院神经内科以李吕力主任为首的脑卒中溶栓团队，在急诊科大力支持下，由李燕华主任医师主持召开了第一次会议和培训。从如何快速识别脑卒中、怎样确定发病时间、溶栓入选标准、溶栓流程等方面进行了全面详细的讲解和答疑。
脑卒中是一组以脑部缺血及出血性损伤症状为主要临床表现的疾病，又称脑中风或脑血管意外，是导致我国居民第一位死亡原因，具有致残率高、复发率高、死亡率高的特点。其中缺血性脑卒中是最常见类型，占所有脑卒中的80%，尤其是大血管闭塞所致的急性脑卒中，往往病情凶险，缺血的每一分钟都有大量的神经细胞正在死亡。目前最有效的首选治疗是静脉溶栓，及时使用后很有可能使神经功能得到完全恢复，但是要及时赶到医院完善检查评估后才能使用。
一般情况下，患者来到医院经过头颅CT检查、等待血液化验结果、医生询问病情、家属了解病情并签字同意溶栓治疗、床位准备、化药准备注射等过程大约要2小时左右，原则上办好所有手续后才能使用溶栓药物。但是，“时间就是大脑”，每拖延一分钟均会增加患者的痛苦和负担，因此，为患者“抢时间”医护人员势在必行。
9月20日下午，“医生，医生，我哥哥说不了话了……”急诊室传来一位患者家属急切的声音。急诊科护士立即冲向前查看，快速使用FAST初步识别，“可能是急性脑卒中，立即开通绿色通道，通知医生马上做好准备！”开放静脉通道，开化验单及检查单：血常规、凝血功能（PT、APTT）、血糖、电解质、肾功能和心电图、头颅CT检查单，完成CT检查，谈知情同意，查看CT和检验报告，患者符合溶栓指证，立即给予静脉溶栓。所有的工作在紧张有序地进行……患者从进入医院，只需要30分钟就能准确无误地接受静脉溶栓治疗，在国内、区内均处领先水平，这就是优化流程的显著效果。
什么是DNT？DNT全称为Door-to-needle time，即患者从到达医院门口就诊至静脉溶栓的时间。众多研究表明，溶栓越早，预后也越好，出血风险越小。国际溶栓时间为3-4.5小时以内，可使用阿替普酶；国内可延长至6小时，使用尿激酶。因此，快速识别卒中症状并就医极为重要，掌握“中风120”可以帮助你：“1”看一张脸：脸上是否出现不对称、口角歪斜的表现，提示面瘫；“2”查两只胳膊：同时平行举起两只胳膊，出现单侧肢体低于另一只，表现无力，提示肢体偏瘫；“0”聆听语言：出现言语不清、表达困难，提示言语功能障碍。如有上述症状迅速拨打120电话，溶栓时间窗为发病6时以内。
我院脑卒中中心抢救卒中患者的时间在持续改进，一旦识别急性脑卒中患者，即为其开通绿色通道，以最快的速度争取溶栓的机会，使患者从到达医院60分钟内得到溶栓治疗，并判断是否可血管内介入治疗，大大降低致残率，帮助患者早日回归家庭。
文稿编发：宣传科
