催乳还是回乳?麦芽用对了才管用!

在药店里上班久了，你就知道不同的顾客来买麦芽回乳，说法不一样，有的说回乳要用生麦芽。有的说要用炒麦芽，不能用生麦芽，用了生麦芽后乳汁会越来越多，那么到底回乳该怎么用呢？下面来看看生麦芽和熟麦芽各自的药性和作用吧。

生麦芽：性味甘，平。归脾、胃经。具有疏肝行气，健脾开胃。用于脾虚食少，乳汁郁积，乳房胀痛，妇女断乳，肝郁胁痛，肝胃气痛等症。用法用量为煎服，10～15g，回乳炒用60g。授乳期妇女不宜使用。

炒麦芽：取净麦芽，按照清炒法（不加辅料的炒法称为清炒法）炒至棕黄色，放凉，筛去灰屑。炒麦芽具有行气消食，健脾开胃，退乳消胀的功效。主治食积不消，脘腹胀痛，脾虚食少，乳汁郁积，乳房胀痛，妇女断乳。但是哺乳期妇女不宜使用。用法用量为煎汤服用，10-15g，大剂量30-120g，或入丸、散。

 两者异同点：

• 相同点：生麦芽和炒麦芽均有的功效为行气消食，健脾开胃，回乳消胀。

• 不同点：生麦芽不仅健脾和胃回乳，还疏肝行气。用于脾虚食少，乳汁郁积。炒麦芽行气消食回乳。用于食积不消，妇女断乳。现代药理学研究认为生麦芽含有麦角胺类化合物，能够抑制催乳素的分泌，从而用于回乳，炒后可破坏麦角胺类化合物，回乳作用减弱。炒麦芽具有助消化、降血糖的药理作用。

 那么回乳到底选择哪一个？

通过上文的介绍可以看出，生麦芽和炒麦芽都有回乳作用，只不过生麦芽回乳作用比炒麦芽强而已，不仅在于炮制的方法不同导致作用就不一样，而且最关键的还是在于用量的大小。即小剂量10～15g麦芽消食化滞，疏肝解郁而催乳，大剂量麦芽消散之力较强，能耗散气血而回乳所以回乳的用量一定要大，无论生麦芽还是炒麦芽，一般为每次60克以上。

中医不传之秘在于用量”这句话的含义是同一种中药饮片，由于用量不同功效也有区别。如北柴胡，九克以上的功效为请热，九克以下为疏肝。中医治疗除了辨证论治之外，中药的用量也是关键。麦芽也不例外，临床中麦芽回乳用量一定要大。有的一次使用120克，生麦芽和炒麦芽均可回乳。

 具体煎煮方法一定要正确

服用麦芽回乳是老百姓常使用的方法，但有的人在使用后说效果不理想。这有以下几个原因。第一和麦芽的质量有很大的关系，有的麦芽发芽率根本就达不到标准，哪里还有什么药理作用？第二还和煎煮和服用方法不正确有关。对具体的煎煮和使用方法介绍如下：

取麦芽120g，用自来水浸泡大约30分钟，注意泡药的水不要倒掉，用砂锅进行煎煮，开始用武火（大火），开锅后用文火（小火），一共煎煮两次，分3次温服。注意此时不能吃促进乳汁分泌的食物，如花生、猪蹄、鲫鱼还有汤类等，否则无效。

临床中还有一种中药外敷回乳法，可先将乳汁吸出，用芒硝50-60g，置于洁净的纱布袋中，外敷于乳房，待芒硝潮解后及时更换，每日3-4次。芒硝一般药店都有销售，其咸、苦，寒，归胃、大肠经。具有泻下通便，润燥软坚，清火消肿的功效。用于实热积滞，腹满胀痛，大便燥结，肠痈肿痛。外治乳痈，痔疮肿痛。用法用量为 6-12g，外用适量，孕妇和脾胃虚寒者。

至于用山楂和蒲公英回乳，没有经典可查，也没听说过！若要加进去，也是画蛇添足，弄巧成拙！目前用于口服回乳的只有炒麦芽和生麦芽，绝无其它。

此外药店还有一种焦麦芽，是取净麦芽，照清炒法（不加辅料的炒法）炒至焦褐色放凉，筛去灰屑。麦芽不宜炒湖，以免淀粉酶活性降低太多。临床上应用焦麦芽的作用为消食化滞，用于食积不消，脘腹胀痛，所谓的焦三仙就是焦麦芽、焦山楂、焦神曲，主要是健胃消食的功效。炒焦后的麦芽回乳的作用大大减弱，所以临床不选择焦麦芽。