家长们，你们好！孩子发热往往让家长感到十分焦虑。其实发热并不可怕：
发热不是一种疾病，只是疾病的一种症状。
一、发热的三个阶段
发热历经三个阶段，即体温上升期、高温持续期和体温下降期。
体温上升期很短暂。当我们发现孩子发热时，他一般处在高温持续期，主要症状为酷热、皮肤发红、口干舌燥等。
儿童的正常体温为36~37℃（腋下）。但是体温也会有小波动：一天中清晨体温最低，下午和傍晚最高；夏季的体温比冬季的稍高。对儿童来讲，剧烈运动、吃饭（吃奶）、哭闹、衣物过厚、室温过高都可能造成体温达到37.5℃（腋下），甚至38℃。
二、测量儿童体温的三种方法
目前测量儿童体温可以采取三种方法，即测量肛门内、口腔内和腋下的温度。
肛门体温：将肛表插入肛门内1.5~2.5厘米深，停留1~2分钟或至肛表的信号灯提示测量完成，正常肛温为36.5~37.5℃；
口腔体温：将口表置于舌下3分钟，正常温度为37.5℃左右。
腋下体温：将体温表放在腋窝，夹5分钟以上，正常温度为36~37℃。
三、常见的三种体温表
电子体温表：可以测量口腔内和肛门内的温度，是美国儿科学会最推荐的一种体温表。
耳部红外线体温表（耳温枪）：这种体温表准确度不如电子体温表。耳温枪只有对准鼓膜测量才准确。但人类的耳道多少是有差异的，而且不同年龄（月龄）的婴幼儿的外耳道发育程度不同，外耳道是否清洁，是否被耳垢堵塞，以及是否有炎症等都会影响耳温枪感应鼓膜释放的红外线，从而影响测量的结果。因此，耳温枪的准确度差一些。
水银温度计：目前不建议使用，主要是因为水银温度计易破碎，容易造成水银挥发，导致中毒。
不管哪种体温表，使用前都要用温肥皂水清洗或用酒精擦拭，再用清水冲干净。
四、正确认识发热
发热是机体正常的生理保护机制，是机体抗感染的积极行为，同时具有自限性，即无须干预，机体也会很快康复。当然，发热也有可能是严重感染的初期症状，因此早期鉴别是非常重要的，我们需要积极查找引起发热的病因并对症治疗。
五、处理发热需要遵循的原则
·多喝水，多休息，饮食清淡。
·发热超过38.5℃时退热药是首选，物理降温次之。
·不要使用非处方咳嗽药和感冒药。
·用药期间注意观察病情，找出引起发热的病因。
·耐心等待药物发挥作用，不要反复上医院。
·家长心态平和，注意缓解紧张情绪。
·高热和持久发热的话，需要就诊。
物理降温
·降低室内的温度（24 ℃为宜），穿少一些。
·保证液体的摄入量，多喝水。
·如果孩子在温水擦浴后感到不适，则不推荐温水擦浴；如果在温水擦浴后没有不适，则可以继续擦浴。
·忌用酒精擦浴，不用冰袋、过凉的水袋和退热贴退热。
六、发热后可以捂汗么？
发热时是不能捂汗的。当发现孩子发热时，他往往已经处于高温持续期了，此时需要促使身体散热，让孩子大量出汗，使体温下降。由于婴幼儿体温调节中枢的调温能力有限，被厚厚的被子或衣物包裹时，婴幼儿的体温不但不能降下来，反而因为不能散热而升高。婴幼儿大量出汗会导致脱水、电解质流失和电解质紊乱。脱水还会造成血液浓缩，有效血容量减少，这会严重影响散热，甚至损伤肾功能。严重脱水甚至可能导致孩子昏睡、谵语、惊厥、昏迷，尤其是婴儿更容易发生热性惊厥。千万不能在孩子发热的时候捂汗。
七、退热药使用原则
·世界卫生组织不建议给2个月以下的婴儿使用退热药，可以进行物理降温。
·对乙酰氨基酚适用于3个月以上的婴幼儿，布洛芬适用于6个月以上的婴幼儿。
·退热药只能使患儿稍舒适，并不能防止发生热性惊厥。
·不建议使用复方制剂。
·糖皮质激素不能作为退热剂。
·不推荐同时或交替服用对乙酰氨基酚和布洛芬。
退热药用药指导
对乙酰氨基酚：又名扑热息痛，商品名有泰诺林、小儿百服宁、必理通等；
·每次15mg/kg（体重），一天总量不超过60mg/kg，间隔6小时用药一次；
·若患有肝脏疾病，应向医生咨询后用药；
·过量毒性反应症状为恶心、呕吐和腹部不适；
·用药过量会造成肝脏受损；
·同时服用2种以上含有对乙酰氨基酚的药物，会很危险。
布洛芬：商品名为美林，剂型有片剂、颗粒剂、混悬液、咀嚼片、栓剂；
·每次10mg/kg（体重），6~8小时用药一次，一天不超过4次；
·若患有肾脏疾病、哮喘、溃疡和其他慢性病，应向医生咨询后用药；
·患儿脱水和呕吐的话，需在医生指导下用药；
·用药过量会对肾脏造成伤害。
八、热性惊厥的处理方法
·将患儿平放在床上或地板上；
·将患儿的头部转向一侧；
·不要往患儿嘴里放任何物品；
·向儿科医生咨询或者拨打120。
小贴士
·如何判定孩子是否发热呢？
肛温≥38℃、腋温≥37.5℃、或口温≥37.5℃就可以判定是发热。
·什么原因会引起发热呢？
引起发热的原因主要分为病理原因和生理原因。
病理原因：细菌、病毒及其他微生物的感染、接种疫苗后的反应是引起发热的常见病理原因；一些皮肤病、甲状腺疾病、先天发育不良、肿瘤、创伤、手术、输液或输血、服用药物、中暑或捂被综合征等也会引起发热。
生理原因：剧烈运动、哭闹、惊厥、婴儿蛋白质摄入过多、长期摄入高热能的饮食等是引起发热的主要生理原因。
——本文摘自《张思莱儿童健康绘本》一书
