全省首例 | 治疗肥厚型梗阻性心肌病，烟台山医院用上“心”方法

9月24日，烟台山医院完成了全省首例心腔内超声引导下肥厚型梗阻性心肌病射频消融术。这一手术的成功开展也标志着烟台山医院的电生理水平再上新台阶。

12岁的患者小吴，本应快乐地学习生活，近四年来却因胸闷、喘憋、心悸、乏力等症状而长期卧床在家。

近日他来到烟台山医院心内科就诊，主任医师赵岚结合患者的症状体征及心脏彩超检查，诊断小吴患有肥厚型梗阻性心肌病。什么是肥厚型梗阻性心肌病？赵岚给我们打了一个形象的比喻，“人的心脏就像一个复杂的‘套间’，左室流出道是‘房间的走廊’，该处室间隔就是‘走廊的墙壁’，如果‘墙壁’增厚把‘房间’的出口堵住了，就形成了肥厚型梗阻性心肌病。”

肥厚型梗阻性心肌病一类危害较大的原发性心肌病，因心脏室间隔异常肥厚，导致左室射血受阻，引起胸闷、呼吸困难等症状，长期以往会出现心力衰竭、心房颤动甚至猝死。

此前，小吴也曾到过多地就医，医生打算为他做外科手术，但鉴于他尚未成年，手术暂时没法做。赵岚及其团队的医生考虑到患者年龄较小，外科手术创伤大，化学消融风险高，决定为他实施心腔内超声引导下肥厚型梗阻性心肌病射频消融术。9月24日上午，在心导管室、超声科、麻醉科的协助下，运用Carto Sound三维心腔内超声系统精准对左室流出道肥厚间隔心肌射频消融。

赵岚表示，射频消融最先应用于心律失常，利用射频能量人为造成心肌凝固性坏死，而这一原理为肥厚型梗阻性心肌病患者的治疗找到了另一条途径。通过心腔内超声标测，精确找到梗阻部位，进行消融标测时，术者避开传导束，减少传导阻滞的并发症；同时术中可检测心腔和动脉内压力，随时跟踪手术进度，以便及时调整策略。

术后，小吴的症状得以明显改善，结束了长达四年的卧床生活，他又能像同龄人一样愉快地上学生活。