上一期顺妥敏给您简要介绍了顺妥敏可与鼻用激素联用治疗重度过敏性鼻炎，本期顺妥敏将从医学专业角度来阐述顺妥敏与鼻用激素联用的基础理论知识。
米姣平等[1]的研究表明，喷鼻药物主要沉积在鼻腔前部，在收缩前分布在窦口鼻道复合体较少，收缩后分布范围明显扩大。这可能与减充血剂具有减轻鼻黏膜肿胀，缩小鼻甲，扩大鼻腔的作用有关。
ARIA (2001年)[2]中指出鼻用减充血剂可“improve nasal patency prior to the administration of other intranasal medications”，即鼻用减充血剂有扩大鼻腔的作用。
我国AR诊疗指南（2018年）[3]也指出“When used in conjunction with INS, decongestants can benefit AR patients with stuffy noses by improving even and effective distribution of the INS”，即当鼻用减充血剂与鼻用激素联用时，鼻用减充血剂能提升鼻用激素在鼻腔的分布范围。
鼻用抗组胺药+鼻用激素[4,5,6]
鼻用减充血剂+鼻用激素[4,5]
我国与美国的AR诊疗指南中均推荐上述两种联合用药方案，疗效均优于单一药物治疗。
顺妥敏中既含有鼻用减充血剂（0.025%盐酸萘甲唑啉）又含有鼻用抗组胺药（0.25%马来酸氯苯那敏），故顺妥敏与鼻用激素联用符合我国与美国AR诊疗指南推荐的联合用药方案。
翟亭亭等[7]的研究表明，顺妥敏可在短期内缓解鼻炎症状，而长期控制还需要联合使用鼻用激素进行治疗。
参考文献
[1] 米姣平,樊韵平,陈舒琳等.喷鼻剂的可分布区域及减充血剂的影响[J].中华临床医师杂志,2010,7(4): 1110-1111.
[2] BousquetJ,Van C P, Khaltaev N,et al. Allergic rhinitis and its impact on asthma[J]. Jallergy Clinimmunol,2001, 108 (5): S147-S334.
[3] Cheng L, Chen J, Fu Q, et al. ChineseSociety of Allergy Guidelines for Diagnosis and Treatment of AllergicRhinitis[J]. Allergy Asthma & Immunology Research, 2018, 10 (4): 300-353.
[4] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组.变应性鼻炎诊断和治疗指南(2015年,天津)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2016, 51 (1): 6-24.
[5] SeidmanM D, GurgelR K, Lin S Y, et al. Clinical practice guideline: allergic rhinitis[J]. Otolaryngol Head Neck Surg, 2015, 152 (Suppl1): S1-43.
[6] Brożek J L, Bousquet J, Agache I, et al. Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) Guidelines - 2016 Revision[J]. Journal of Allergy & Clinical Immunology, 2017, 140 (4): 950-958.
[7] 翟亭亭, 潘家华. 顺妥敏联合鼻用激素治疗儿童中重度持续性变应性鼻炎的疗效[J]. 安徽医学, 2015 (4): 423-425.
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