没有全民健康,就没有全面小康,医疗卫生服务直接关系人民身体健康。为群众提供安全有效方便价廉的公共卫生和基本医疗服务,真正解决好基层群众看病难、看病贵问题,济宁市将强力推进全省医养结合示范先行市、先行县建设,推进“双命名双提升双满意”三年行动计划,不断深化医改,优化医疗资源配置,一起看看今年卫生计生的大动作。
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深化医改
启动2.0版家庭医生签约服务
济宁市巩固实施在山东省率先推行的精准医疗“同质化”服务项目,3774家医疗机构与市第一人民医院实现信息数据的实时传输、在线诊断,累计远程会诊60万人次。全市建成各类医联体40个。公立医院综合改革持续深化,启动101个病种按病种收费方式改革,207家公立医疗机构全部实施药品采购“两票制”。启动2.0版家庭医生签约服务,在全省率先建成全市统一的家庭医生签约服务平台。
上半年,全市全人群签约率达到42.9%,65岁以上老年人签约率达到62.8%,进度位居全省前列。人均基本公卫补助经费提高到55元,推行项目精细化管理,14个项目中,已有6个提前完成全年任务。深入实施卫生计生综合监督提质增效年活动,今年1—7月,全市卫生计生监督覆盖率达到75.9%,高出去年同期12.4个百分点。
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新旧动能转换
开通老年人就医绿色通道
济宁市委、市政府把医养结合工作列为全市新旧动能转换重要内容之一,出台全市医养结合产业“三年行动计划”(2018—2020)。全市93.3%的医疗机构开通了老年人就医绿色通道,85.6%的养老机构能以不同形式为入住老年人提供医疗护理服务。
目前,全市已建成医养结合项目20个,在建项目27个。创新推出“政府购买服务”的全民健康信息化建设模式,完成市级全民健康平台建设,同时与省级平台、11个县市区、5家三级医院、43家二级医院、153家基层医疗机构实现互联互通,累计上传数据5.2亿条。深入推进“放管服”改革,96%事项实现“零跑腿”或“只跑一次”,办理时限比法定时限压缩75%,医疗机构、医师、护士电子化注册率分别达到100%、99.5%、100%,位列全省第一。
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医疗资源
基层医疗卫生机构标准化建设
市第一人民医院西院区(市中医院新院区)8月底已投入使用,济宁卫生学校新校建设(PPP)项目规划及建设方案顺利通过市政府组织的联合审查,“两评一案”正在进行审核。推进基层医疗卫生机构标准化建设,乡镇卫生院、社区卫生服务中心达标率达到84.3%,基层机构门急诊人次同比增长4.5%。开展住院医师规范化培训。申报继续医学项目国家级15项,省级57项,公布市级118项。提升县级医院医疗服务能力,纳入省考核的12家县级综合医院中,10家已提前达标,2家即将达标。完善中医药服务体系,任城、曲阜、金乡设立了中医药管理机构,8个县市区设立了中医药管理科;建立中医医联体9个,成立市级中医药质控中心10个;8家县级中医院启动新改扩建项目,备案中医诊所18家。
今年以来,开展省级、市级中医优势病种病例数分别为116例、3198例,数量位居全省前列。启动新一轮“改善医疗服务行动计划”,建立预约诊疗、远程医疗、临床路径管理等6项制度,推广多学科诊疗、日间服务、“互联网+”等医疗服务的新模式。全面启动胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇、危重儿童和新生儿、癌症等“六大中心”和市级县域医疗中心建设。
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计划生育转型
遏制重点疾病代际传递
进一步完善出生人口动态监测制度,今年上半年,全市新出生5.8万人,较去年减少36.1%。继续推行生育全程基本医疗保健“一站式”服务。妇幼健康筛查项目连年纳入市政府为民所办十件实事之一,全市初婚婚检率达到99.7%,免费孕前优生健康检查、产前筛查、29种新生儿遗传代谢病筛查均超额完成阶段性任务,有力遏制了重点疾病代际传递。
全市12家妇幼保健机构有10家完成标准化建设,各县市区均建成1处危重症孕产妇和新生儿救治中心。启动妇幼健康服务人才培训“三年行动计划”(2018—2020)。推进公共场所母婴设施配置,家庭发展支持体系进一步健全,全市2018年度农村奖励扶助政策落实及时率为95.4%,超过省定目标0.4个比值。
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公共卫生服务
推动健康扶贫政策
市委、市政府隆重表彰创建国家卫生城市先进集体99个、先进个人400人,其中二等功40人、三等功100人;建立国家卫生城市长效管理机制,巩固提升创建成果。5个国家级省级卫生县城和11个国家级卫生乡镇创建正稳步推进。巩固实施“万名保健医生进农户”、“八个一”工程等健康扶贫政策,为2.8万人次贫困群众减免医疗费用437万元。落实“三个一批”分类救治患病贫困群众411人,落实率达到76.8%。市、县两级疾控中心全面完成编制核定工作,共增编201人,全部达到省定要求。圆满完成全国“两会”、青岛上合峰会期间重精患者服务管理工作,全市重精患者报告患病率为4.5‰,规范管理率为89.8%,继续保持全省先进位次。法定报告重点传染病疫情保持平稳,圆满完成央视春晚曲阜分会场等重大活动医疗保障工作,全市“陆河湖空”紧急医学救援格局不断完善。
推进深化医改工作
完善“三医联动”机制。加强县市区医改办和中医药管理机构设置,建立规范完善、常态化的“三医联动”协调运行机制。加强医疗控费工作。推进分级诊疗制度建设。要完善医联体内部管理措施和考核机制,推进县域医共体“六统一”建设。要进一步做实做细家庭医生签约服务,加紧完善签约服务费拨付、分配、使用和激励机制,打通政策落实“最后一公里”。
推动新旧动能转换
推进全省医养结合示范先行市、先行县建设,聚焦发展医养健康产业。推进“双命名双提升双满意”三年行动计划,通过创建命名一批省、市、县优质服务品牌和智慧服务示范品牌。各县市区通过推行互联网健康咨询、预约诊疗、网络支付和检验检查结果查询、随访跟踪等服务,进一步优化医院管理,提升信息化、智慧化水平。强化“互联网+”支撑,确保“一次办好”落实落地。各县市区加大“放管服”改革力度,实行“马上办、网上办、就近办、一次办”。
优化市域医疗资源配置
启动实施基层医疗卫生机构服务能力提升“三年行动计划”。全面推进基层医疗卫生机构标准化建设,连续3年、每年扶持全市10—20个薄弱乡镇卫生院,确保年内90%的基层医疗卫生机构实现标准化,2020年全面达标。加强基层卫生人才队伍建设。加快市直卫生基础设施建设。理顺市第一人民医院西院区(市中医院新院区)运行体制机制,确保平稳、健康运营。推进济宁卫生学校新校建设(PPP)项目“两评一案”评审,力争年内开工建设。进一步提升中医药服务能力。加大《中医药法》宣传力度,推进中医药深度参与医改,扩大中医优势病种收费方式改革覆盖面,打造不少于20家精品“国医堂”,不断提升各级综合医院、妇幼保健机构中医药服务能力。
推动计划生育转型
坚持计划生育目标管理责任制和“一票否决”制。所有县市区、镇街完成卫生计生监督资源整合,实现行业内“一支队伍”综合执法。深入实施“母婴安全行动计划”和“健康儿童行动计划”。继续落实市县乡村四级包保、盯紧看牢重点人群、B超设备实时监控、协调联动打击“两非”等制度举措。
保障全人群生命健康周期
持续抓好对城区19个镇街的日常督导和定期考核,长效巩固保持创卫成果。强力推进卫生创建。对核实核准的患病贫困人口,年前全部落实“八个一”工程、“三个一批”行动计划、“两免两减半”等便民惠民政策。推动县级疾控中心实验室装备项目落实,确保年内全面达标。推进严重精神障碍患者服务管理,年内建档立卡贫困病人要全部得到免费救治。
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