【健康】结节、息肉、囊肿，要不要治？答案在这里

在影像检查中（如CT、胸片），发现类圆形的直径小于3厘米的病灶通常描述为结节灶，直径小于1厘米时常被描述为“小结节”，直径小于0.5厘米时就称为微小或细小结节。随着近年来多排螺旋CT的出现，小结节或微小结节发现得越来越多，但大部分是良性的。

一般年龄大、肺部有基础疾病的人，做检查易发现肺部结节。即使发现肺部结节也不必恐慌，因为其中只有极少部分人最后被证实是肺癌。

此时必须找专业医生鉴别判断：对于小于5毫米的微小结节，仅做随访观察，3个月到半年重新做一次CT检查。如结节没有变化、没有异常增大，一般被认为是没有风险的，有的甚至会随着时间变化慢慢消失。1厘米以上的大结节，建议要尽早诊治。

临床上有多种甲状腺疾病如甲状腺退行性病变、炎症等都可以表现为结节。不过，甲状腺结节的恶性率不足1%，绝大部分都是良性的，不需治疗。

这两种结节最该重视

如果结节符合下面这两种情况，就需要定期检查或到医院就诊了。

一是身上的结节，如在短期内大小、形状、颜色有较大的变化，或突然破溃等。

二是有癌症家族史的人出现结节。比如有直肠癌家族史的人，直肠息肉转变成癌的可能性较大，乳腺病变也是如此，均应定期检查。

息肉是人体某个正常结构上赘生的一块“肉”。大多数息肉属良性，但有一部分会恶变。建议只要在体检中发现息肉就应尽可能切除，随后送去病理活检，确诊息肉类型，防止复发。

肠道息肉有炎症性息肉、腺瘤性息肉、增生性息肉3种类型，癌变几率不同。只要及时发现并将其切除，随后保证定期做肠镜检查及保持良好的生活习惯，即可有效预防复发及癌变。

患者发现胆囊息肉后，可进一步做常规超声加彩色多普勒超声或声学血管造影，内镜超声或CT增强扫描，以确定胆囊息肉是肿瘤性息肉还是非肿瘤性息肉（如胆固醇性息肉），通常可采用微创胆囊切除术。

囊肿是一种良性包块，有的单独一个，也有多个的，一般来说对健康没有多大影响，体检查出也不必过于紧张。

只要囊肿没有对周围器官存在压迫症状或发炎感染，基本不需特殊治疗。如肝囊肿过大，可能压迫邻近器官，引发不适症状，则需积极治疗。如出现并发症，像囊肿破裂、囊内出血等，需进行外科手术。

乳腺囊肿严格意义上不能算是乳房疾病。95%的乳腺囊肿无需做特殊处理，只要定期观察，每半年做一次B超，40岁以上患者每年加做一次钼靶检查。

绝大多数肝囊肿不会癌变，且不会影响肝功能。所以只要肝囊肿没有导致身体不适都可以不作处理，但建议每6个月做B超复查一次，观察囊肿大小变化。

肾囊肿以单纯性肾囊肿较为多见，绝大多数单纯性肾囊肿为良性，恶变几率微乎其微，有一半以上的患者在发现前，几乎没任何症状。如果肾囊肿小于5厘米，且没有给患者带来不适，大可不必治疗，一般3-6个月复查B超观察其变化即可。

增生分为生理性增生和病理性增生。生理性增生有时会对人体有益，病理性增生往往是有害的，但也不意味着增生就一定会发展成癌症。

做X光检查，经常会看见关节处有增生现象，也就是“骨刺”，尤其是颈椎、腰椎和膝关节。

很多老人以为骨刺是病，发现一定要将其去除，有些人甚至听信虚假广告，想通过服药溶骨。骨刺通常被认为是人体代偿性的增生，即通过增生来帮助支撑身体、稳定关节。如果没有给身体带来不适，不需要做特殊处理。

前列腺增生早期大多可保守治疗，效果很好。目前还没有良性前列腺增生向前列腺癌转化的证据。

女性体检后的报告中，大约有七八成都患有不同程度的乳腺增生。在临床中提到的乳腺增生，多是良性的。比如青春期女孩子乳房发育长大；比如妊娠哺乳期间乳房发育长大，为新生儿做准备；比如乳房随着月经周期而发生的周期性乳房疼痛，这些都属于正常乳腺发育与退化中失常范畴，这样的乳腺增生不是病，通常无需用药和治疗。

但如果乳腺增生严重，或者伴发了囊肿，最好能半年到医院检查一次，以更好地预防乳腺良性疾病发生恶变，或者尽早发现恶性疾病。

来源：杏香园

责编：黄呈韵

审稿：王松、谢春燕