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【科学就医】教您看懂心电图报告

    随着社会的快速发展,人们的健康意识越来越强,心电图检查因其经济、便捷且对心脏疾病诊断有较高的临床价值,已成为健康体检的常规项目。而在临床工作中,医生往往会碰到许多因为心电图报告上没有“正常”两字而怀疑自己得了心脏疾病的患者。但其实,医学上很多心电图“异常”是可以见于正常人的,大家不必过分担心。下面小编就携石岛人民医院专家,教您看懂心电图报告。

(图片来源于网络)

一、窦性心律

窦性心律是正常的,非窦性才是有问题的。不少人看到“窦性”,以为是病名,这完全是曲解。人们正常的心脏搏动来源于心脏右心房上一个叫“窦房结”的特殊小结节,从这里启动的正常心跳都称“窦性心律”,也就是说“窦性”是正常的,非“窦性”才是有问题的。

心脏是由交感神经和迷走神经共同支配调节的,前者兴奋能使心跳减慢,后者相反。当人心情激动、兴奋或进食、活动时,交感神经兴奋使心率增快;相反,当人安静、休息时,迷走神经占主导地位,心率变慢。因而,每个人的心率在不同时期并不是完全一样的。

二、早搏

通俗地说,早搏指原先规则的心脏跳动之外忽然呈现提早的心跳,是由异常的电兴奋引起的,但并非全是病态。健康人中有相当比例,随着年龄增长,比例逐步增加。此外,饮酒、饮咖啡和茶、运动、情绪激动等也会增加这种比例。发现早搏后,一般很难自行判断性质,应进一步检查有无隐藏的心脏疾患。

三、窦性心动过缓   

窦性心动过缓如无症状,多数没有问题。窦性心动过缓是指心率低于60/分,是否会出现症状,与心跳过缓的频率和引起心跳过缓的原因有关。查出“窦性心动过缓”后,要确定是否有甲状腺功能低下等疾病;如果有胸闷、乏力、头晕等不适需进一步检查。

四、窦性心律不齐  

窦性心律不齐是一种正常的生理现象,不是病,以儿童、青少年常见,成年人也不少见。

五、ST-T改变   

ST-T改变并不一定意味着心脏病。一旦体检查出ST-T改变,很多人就非常担心,以为冠心病来了。ST-T改变本身并不具有诊断的特异性,影响ST-T改变的疾病与因素是多方面的、复杂性的。包括:植物神经功能紊乱、药物如洋地黄的影响、电解质影响、心血管疾病、脑血管疾病等。此外,值得注意的是,健康人中也可出现ST-T改变,尤以女性、特别是中青年女性更为多见。

当心电图出现ST-T改变,不要认为自己就是患上了冠心病,而应认真听取医生的意见,要结合病史,必要时需进一步检查再做诊断。

六、传导阻滞    

    传导阻滞不一定都需要治疗右束支阻滞在一般无器质性心脏病的人群中多见,左束支阻滞极少见于健康人,房室传导阻滞需要结合临床病史由医生来进一步诊断。

(图片来源于网络)

    专家建议:拿到体检异常的心电图报告后,不必惊慌,也不要盲目认为自己有心脏病,应咨询医生,有些需要进一步检查,结合其他检查项目才能判断心脏的情况。而像上面提及的一些情况则属于正常现象。

(根据电生理科供稿整理)

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