【杏林•医术】新泰市中医医院成功救治 23根肋骨断裂、腰椎骨折、多脏器损伤患者

近日，新泰市中医医院外二科一危重外伤病人住院50余天痊愈出院，体现了该院多学科雄厚的技术实力和从容应对急危重症的能力。

2018年7月28日晚9时多，60岁的傅大爷在外散步时突遭不幸，被一辆机动车撞倒，路人迅即拨打120求救。新泰市中医医院120急救车第一时间赶到现场，发现患者伤及头面部、胸部、腹部、右上肢，短时间内已出现失血性休克，紧急处理后疾驰入院。

同时，院内人员接到电话通知后迅速开启绿色通道，紧急启动应急预案。病人入院后，急诊科、骨二科、外二科、手术室麻醉科、输血科、放射科值班及听班人员立刻投入紧急的抢救工作中，在抽血化验、联系血源、输血输液的同时，完善检查，相关科室会诊讨论，分析患者病情为：双侧多发肋骨骨折（双侧肋骨断裂23根，其中有双段骨折多根），肺挫伤；创伤性湿肺；双侧血气胸；左侧臂丛神经损伤；右肘关节粉碎性骨折合并脱位；腰椎骨折；腹部闭合性损伤：肝破裂、脾破裂。

经紧急病例讨论，决定积极抗休克的同时紧急手术，考虑到气胸在麻醉过程中有加重的可能，立即给予双侧胸腔闭式引流。骨伤二科、外二科同台，剖腹探查的同时进行骨折部位清创、复位外固定手术。剖腹探查见患者肝脾胃均有不同程度的破裂，脾脏尤其严重，脾门脾蒂不规则裂伤，遂行脾切除及肝脏、胃壁破裂修补术。术中输红细胞9u，血浆1000ml，手术完成后，病人转入重症监护室。

外二科、骨二科与重症监护室共同研究制定治疗方案，严密观察患者病情变化，及时给予处理，患者病情逐渐好转，稳定后患者转入外二科病房。外二科医护人员及时处置出现的各种并发症，按时为患者给予有效的拍背排痰，并细心指导营养支持及功能锻炼。在外二科及针灸科医护人员的精心护理下，患者逐渐康复并顺利出院。出院时患者及家属送来了锦旗，对医务人员的精湛医术和救死扶伤的精神给予高度评价。

重症复杂外伤非常常见，患者一旦出现多发伤、复合伤，势必要牵涉到医院的众多科室和部门，本例患者的救治成功和恢复顺利，得益于急诊科、检验科、放射科、麻醉手术室、外二科、骨伤二科、重症监护室、口腔科、针灸科、康复科等科室的密切合作。新泰市中医医院已具有处理重症复杂外伤的丰富经验，在救治治疗过程中充分体现人性化，采用中西医结合治疗，安全有效，得到患者及社会的一致好评与认可。