为了进一步保障患者静脉治疗安全，满足静脉治疗的需要，9月24日，在护理部副主任任丽英的指导下，我院静疗小组在肿瘤科开展了首例“腔内心电图定位在PICC置管中的应用”，置管过程顺利，PICC导管尖端定位准确。
使用腔内心电图定位在PICC置管的应用意义：在置管操作的过程中采用EKCG方法识别中心血管通路装置的尖端位置（即时性），实现更精准、更快速的开始输液治疗，降低成本。
肿瘤科护士长原瑞霞指出，经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）是由外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺置管，使其尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。因其在静脉治疗中有明显的优点，已广泛适用于临床。
传统的PICC尖端定位是通过体表测量、大体标记后确定位置，置管结束后，拍胸片，再由医师或护士读片确认导管尖端位置。
腔内心电技术是在置管时，将心电导联线连接导管导丝和心电监护仪，通过观察置管过程中，心电图上P波的特征变化来判断导管尖端的位置。
腔内心电图定位优势为：（1）导管尖端定位准确，更快速的开始输液治疗；（2）异位及时调整，减少拍片次数；（3）减少相关并发症而花费的费用；（4）避免因无法调整导管而废管；（5）避免重复置管，减少患者经济负担；（6）对于行动不便、病情危重、难以搬动及昏迷的患者，减少去放射科或床旁拍片的繁琐；（7）操作技术简单易学，设备要求低，易于基层推广。
目前，肿瘤科采用腔内心电定位技术完成PICC置管5例，无一例发生导管异位，导管尖端位置准确率相比之前大大提高。这项技术的成功开展，大大提高了穿刺的成功率，减少了因导管尖端异位而引发的风险，为肿瘤患者提供了更加安全、可靠，更加坚实有效的技术保障。（化疗科）
图／文：张婷
责任编辑：凌金梅
