来源： 山东省药品采购网
由于未执行两票制，山东对近万个药品品规采取行动，震惊业界：7775个品规“屏蔽交易”，对2160个品规从“省平台清出”；此外，将没有交易的120个品规列入“限制使用目录”，涉及多家知名外企和国内企业，其中包括阿斯利康、GSK、白云山、天士力、海南普利等知名企业。此次调整行动，再次给业界一个提醒：别忘记或无视两票制的存在。
9月27日，山东省药品集采网公布第一批药品信息调整名单。
在本批名单中，“屏蔽交易”的共7775个品规，其中包括：
北京双鹭药业（包括乙肝药阿德福韦酯片、抗过敏药氯雷他定分散片、癌症止吐药盐酸托烷司琼注射液等15个品种）、海南普利制药（哮喘药茶碱缓释胶囊、抗过敏药氯雷他定分散片、抗感染药注射用更昔洛韦等5个品种）、白云山集团（主要为抗感染药物、蛇胆川贝制剂、复方板蓝根颗粒等将近100个品种）以及河南羚锐制药（糖尿病药二甲双胍格列本脲胶囊、胃疼宁片和盐酸克林霉素胶囊等5个产品）等多家药企的产品。
列入“限制使用目录”的，共120个品规，涉及企业有：
阿斯利康（盐酸班布特罗片）、雅培（盐酸特拉唑嗪片）、石药欧意（阿仑膦酸钠片）以及乐普药业（伊曲康唑胶囊）等；
而在“省平台清出产品清单”中，共2160个品规，其中涉及多家医药巨头企业：
阿斯利康（布地奈德鼻雾喷剂和非洛地平缓释片）、拜耳（戊酸雌二醇片）、第一三公（氧氟沙星片和头孢泊肟酯干混悬剂）、葛兰素史克（丙酸倍氯米松鼻气雾剂、非那雄胺片和马来酸罗格列酮片）等，
另外，国内的有天士力（吡罗昔康片、盐酸硫必利片、脑血康片）、神威药业、修正药业（健儿消食口服液）和上海信谊（安乃近注射液、酚麻美敏胶囊以及盐酸地尔硫卓片等9个品种）等。
未按规定执行两票制是被屏蔽、清出的原因
根据9月3日山东省公共资源交易中心公布的《关于调整山东省药品集中采购平台部分药品信息的通知》的相关规定，其依据是按照医疗机构临床实际需求，决定对省平台的产品挂网信息进行动态调整，具体方法是：
按规定应执行“两票制”但未承诺执行“两票制”的药品，暂时屏蔽其在省平台的信息；
屏蔽半年以上，仍不承诺执行“两票制”的药品，经公示后，从省平台目录中清出；
在省平台挂网属本轮“公开招标”没有交易记录的中标药品，经公示后，列入限制使用目录进行管理。
别无视两票制的存在，别以为换个马甲就能“合规”，审计署已定性为“过票洗钱”，只盯着财税处理是个死胡同，在做实营销的基础上才有合规的可能性！
2016年4月6日国常会上提出要实施两票制，20天后两票制写入当年医改重点工作安排，并于2017年1月9日正式发文推行。截止至今天，全国除了新疆、西藏外，各省市区均已进入两票制的实施阶段，实施进度远超政策及市场预期。
简单而言，两票制是只允许药品出厂到流通企业开一张发票，流通企业开出第二张发票到医院，这大大压缩了实施两票制之前的开票、流通环节，改变了药品交易结构，使得大量“过票公司”歇菜。
这一改变对医药营销模式乃至经营方式的影响是深远的，大量以底价代理模式存在的药企不得不转为高开，与之对应的代理商则被屏蔽在药品交易链条之外，只能从事推广服务。这样一来，大量存在于市场的自然人将不得不转型，从销售药品到推广服务，转型过程注定是艰难曲折的。
两票制实施近两年来，社会上冒出大量的医药咨询类公司，其实是换个马甲继续从事之前过票公司的“业务”，这无疑是危险的。近期，湖北省国税局发出通知，通知显示，审计署已经注意到这类医药咨询公司的存在，将其行为定性为“过票洗钱”，国税系统将开展针对性的专项调查！
因此，药企转型问题之复杂，并非解决了代理商的身份问题，在所谓的税收洼地开个公司开出发票就能解决的。我们一以贯之的观点是：建立专业推广团队，制定营销预算、执行、监管及内控体系，关键是要将营销业务做实，在此基础上再来谈合规，否则只盯着财税处理永远都是死胡同！
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