日前，新疆维吾尔自治区人民医院骨科关节与老年骨病病区成功完成新疆首例“3D可视化系统”引导下的膝关节恶性肿瘤瘤段切除术+肿瘤型人工膝关节假体置换术，此技术集混合现实、虚拟现实、3D打印技术于一体，将病灶及周围血管等主要结构清晰显现，形成多彩的三维立体可视化模型，将虚拟三维立体模型与术区相重叠，精准定位，利于肿瘤彻底切除的同时也保护了重要结构，减少损伤。
患者是一名30岁男性青年，因右膝关节疼痛、活动受限半年来我院就诊，完善相关检查后诊断为右侧股骨远端骨肿瘤，活检结果提示为骨肉瘤，这是一种恶性肿瘤，由于技术的限制，以往主要是通过截肢来治疗这种疾病，但患者年纪轻，无远处转移，需保证彻底切除肿瘤的同时，最大限度的保留肢体功能。经过医患充分沟通，经全科讨论，拟为患者实施“右股骨远端肿瘤瘤段切除+肿瘤型人工膝关节假体置换术”使患者保全肢体，回归生活。
术前，主管医师艾尼瓦尔江•达毛拉给患者安排了详细的检查以全面评估病情，塔依尔江•举来提副主任医师对手术计划及假体的选择做了充分准备，骨肿瘤专业博士周洋副主任医师为该患者制定了缜密的综合治疗方案。根据术前检查提示，恶性肿瘤血供非常丰富，与周围主要血管关系紧密，切除难度高，预计出血量将非常多 。同时，患者还是Rh（—）血，即所谓的“熊猫血”，血源非常稀缺，若术中出血失血过多，后果将不堪设想，因此，如何减少术中出血便是当务之急。
骨科关节与老年骨病病区主任王利决定将最新的3D可视化技术应用于该手术，以此来最大限度的减少血管神经的损伤，从而减少出血。骨科团队制定了科学、详细的手术方案。在医院CT及MRI室医师的帮助下获得了病变区域的薄层图像数据，通过该数据转化为精准的三维可视化影像，辅助术中肿瘤的切除。
术中，王利主任佩戴MR眼镜，通过特定的手势将虚拟图像与患者膝关节术区完美匹配到术野中，病灶及其周边重要血管等结构360°立体清晰重现，从而将恶性肿瘤与邻近的膕动静脉、神经位置关系了如指掌。通过运用虚拟图像的导航，瘤体准确无误的被完整切除，没有损伤任何血管等主要结构。骨科团队完成了右膝关节肿瘤假体置换术，手术顺利，出血量较前同类手术出血明显减少，术后患者病情平稳。术后第二天，患者下地行走，对手术非常满意。
王利主任介绍，3D可视化系统将病灶立体地展现出来，就像身临其境地看到患者血管、神经等主要结构，丰富了术者的视野，实现了精准手术导航，确保手术的安全性、高效性、准确性，科技与医学的相互促进与融合可为患者带去更大的希望。今后，我院会将此项技术应用于骨科其它各类型疾病中，解决更多的骨科难题，造福新疆患者。
文/艾尼瓦尔江•达毛拉、李巧巧 图/塔依尔江•举来提
编辑/妮璐
