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健康 | 肝藏“西瓜”也不怕,专家教你如何防治!

928日,歌手臧天朔因患肝癌于北京去世,享年54岁。同日,相声大师侯宝林的关门弟子师胜杰因肝癌病发医治无效去世,享年66岁。



一个又一个明星因肝癌去世,肝癌的致命程度让许多人心慌。更值得关注的是,肝癌隐匿性极强,一不留神,肝癌在自己身体“安了家”,却也浑然不知。

中国是肝癌高发国家

死亡率居恶性肿瘤的第二位

我国每年死于肝癌的病人超过10万

今天我们就听听专家们

举栗子解释如何预防肝癌

☟☟☟


医学指导

中山大学孙逸仙纪念医院副院长、胆道外科主任刘超教授

中山大学孙逸仙纪念医院胆胰外科主治医师余先焕


一不留神肝藏“西瓜”

术后三个月胖20斤


近日,在中山大学孙逸仙纪念医院胆胰外科病区出现一个“老”面孔,他看起来精神烁烁,行走稳健,言谈举止之间散发着神采。原来,这个“老”面孔是邱大伯,一年前在这里做过巨大肝癌手术,是一位肝藏“西瓜”的老伯。


59岁的邱大伯是河源人,年轻时有吸烟,但已戒烟 15 年,不喝酒,不爱吃鱼生腌制品,看起来身体健朗,与常人无异。可在2016年3月,邱大伯突然出现腹痛,发现自己居然长了11公分的肝肿瘤。


肝癌何时找上自己的?邱大伯并未想通。时间就是生命,邱大伯很快就在广州市某三甲医院做了介入和射频消融治疗。然而,2017年3月份,邱大伯来广州复查,结果提醒肝癌长大了一倍,已达22公分,8斤重。



对邱大伯一家人而言,这种生活犹如刀尖舔血、鬼门关漫步,大家都心急如焚!每念及此,邱大伯连连摇头:“那时候,就快要放弃了!可以说是在家里等死的心态。别人怀胎十月生的是一个8斤的小娃娃,我这倒好,养了个8斤重的肿瘤。”


2017年5月,邱大伯一家慕名找到中山大学孙逸仙纪念医院刘超教授。刘超教授及其团队接诊后,发现邱大伯右侧腹部鼓起一个巨大包块,肚子鼓得就像在上腹抱着一个西瓜。


在完善术前准备后,刘超教授为邱大伯施行手术,应用精细的手术操作,将肿瘤从下腔静脉上分离下来,没有损伤下腔静脉。经过11个小时的手术,这颗“西瓜”被完整摘下来了!术后,邱大伯在病区住了20来天,术后三个月胖了20斤!看到邱大伯日渐恢复神采,他的家人都高兴不已。




医患情深

默契“共战”巨大肝癌


肝癌的隐匿性极强,复发性亦是如此。此次回到医院,邱大伯是为了复查,确保能打赢这场“抗癌战”。



时隔一年,邱大伯返回中山大学孙逸仙纪念医院胆胰外科病区就像“回家”一般,病房、医生办公室、护士站,这几个地方邱大伯再熟悉不过了。一如往常,邱大伯走进了医生办公室,唤了一声:“余医师,我的检查做完了,你看看怎么样?”


余先焕医师是邱大伯的管床医生,熟练调出检查资料,仔细观看一番,便转过身如是叮嘱一番……很快,邱大伯又神采奕奕走出了医生办公室。


“有医生在我就不怕复查,我现在一个人来广州复查都可以,能节省不少花费呢!”一提起此次回到医院复查,邱大伯不免话多了起来,“他们给了我勇气啊,天天‘唠叨’我的病情,夜里还会牵挂着我,就算是大半夜也会回来查房,不管吹风下雨!”


“有他们在这里,我觉得特别安心!”邱大伯跟医生护士们都十分熟络,逢人就笑笑脸,“即便我是回了河源老家,他们也惦记着我,有问必答。”


“我现在一点都不怕肝癌,有他们在,就不怕!”邱大伯如是说。


肝癌病发后,即便做了手术切除,也不可掉以轻心。刘超教授介绍说:“对于患者而言,术后如何延长生存期也是至关重要。”现在,邱伯已术后一年多,各项指标良好。




哪些因素容易导致肝癌

注意看哦!


✎ 1、吸烟

很多人知道吸烟会导致肺癌,但是不知道吸烟也会增大患肝癌的几率。早在2009年和2004年发表的两篇IARC(国际癌症研究所)专著中指出:吸烟是肝癌发展的独立危险因素!

重度吸烟者,其患肝癌的几率几乎比不吸烟者要高一倍!对于肝癌患者来说,做了手术之后,吸烟亦可增加并发症发生率,如肝纤维化,肝功能受损,胆汁损伤等。


2、喝酒

酒精对人体肝脏、肾脏、胃肠等脏器的影响,主要来自于乙醛。酒精进入人体后,大部分是在肝内代谢,只有2~10%由肾、肺排泄。 

人在喝酒后,酒精(乙醇)第一步经乙醇脱氢酶转换成乙醛。乙醛就像家装污染中的甲醛一样,大量饮酒后,人体内会囤积大量的乙醛,它会对许多组织和器官产生毒性作用如造成细胞DNA损伤、致癌等。 


3、长期熬夜

长期熬夜导致肝癌的案例主要发生在年轻人身上。

熬夜到癌症只需要四步”:轻度疲劳,深度疲劳,重要脏器内部变异,诱发癌变。

这是因为长期熬夜会导致肝脏无法正常的排泄毒素,不能进行自我修复。而且长期熬夜还会降低人体的免疫力。 



4、性格内向

这里的性格内向不是指传统意义上那些害羞不爱说话的人,而是指不擅长把自己的负面情绪发泄出来的人。这类人虽然可能不抽烟也不喝酒,但是长期郁闷会导致肝郁结,肝癌也很容易找上门。



5、有肝病史的人

有乙肝等病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝等基础性肝病的患者,由于肝功能本身就受到了一定程度的损坏,再加上饮食不规律,抽烟喝酒等习惯,很容易从一般的肝病转化为肝癌




预防方法

肝癌的死亡率之所以那么高,说到底还是对肿瘤的意识不够。其实肝癌早期发现尤为重要。因为肝藏“西瓜”不是一日为之,而是岁月的累积。甚至,很多患上肝癌也不知晓,这与肝癌的隐匿性有着莫大关系。肝癌的发生与病毒性肝炎(乙肝、丙肝)、酗酒、食物被黄曲霉素污染、肝硬化、饮用水污染以及亚硝胺类化学物质有关;另外,肝癌具有遗传倾向,与肝癌患者有血缘关系的亲属患肝癌的概率也会增加。


刘超教授提出,肝癌的生存率,除了选择合适治疗手段,也要看肿瘤的“性格”,也就是生物学特性,同样的肝癌经治疗后,效果可以差别很大。有些“性格”好的肿瘤相当于判个“缓刑”,“性格”不好的肿瘤可能直接判“极刑”。


什么样的肝癌 “性格”好呢?刘超教授指出,没有肝硬化、单个肿瘤、边界清楚、有完整包膜、没有侵犯肝门部大血管等肿瘤都是“性格”好的,能进行手术切除,可以有效提高生存率。即便患了肝癌,也不用过于担心。


刘超教授特别提醒,防治肝癌需注重体检,尤其是有乙肝感染的人群,最好每半年查一次甲胎蛋白和肝脏B超。疫苗接种不可忽视,现在新生儿都已有接种乙肝疫苗,乙肝感染风险大大降低,日后肝癌的患病率将会下降。同时,要养成良好的饮食生活习惯,忌吃霉变食品,戒烟戒酒,保证饮用水安全卫生,多吃新鲜蔬菜水果,避免过度劳累导致身体免疫力下降。





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来源 |  综合中山大学孙逸仙纪念医院和人民日报

通讯员 | 刘文琴、张阳、林伟吟

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