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大道至简微创术-平原中医院微创手术新常态

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速度也是一种微创,病人少受罪,大夫少受累。

     近日以赵恩利副主任医师,魏长磊主治医师,高山医师为首的医疗小组利用19分35秒完成一例腹腔镜下腹股沟疝腹膜前修补术(TAPP),全程一气呵成,我院自开院以来,已独立完成腹腔镜下疝修补术二百余例,占我院疝修补术的95%,如今这一术式的操作在我院已经达到了熟练化和常规化。

      患者臧某,男性,82岁,因右侧腹股沟可还纳性包块3个月来院,患者家属听说平原中医院微创技术成熟,已独立完成腹腔镜疝百余例,特意要求来我院行微创手术,术后1日即可下床活动。

腹腔镜下疝修补术用腹腔镜器械在其脐部、左右下腹部各穿刺一个0.5-1cm的操作孔,在腹腔镜下顺利进行游离腹膜前间隙并进行疝补片覆盖缝合操作,完成疝修补手术。该手术具有创伤小、恢复快、复发率低等优点。

      腹腔镜疝修补术适用各类腹壁疝,包括小儿疝,成人腹股沟疝切口疝,造瘘口旁疝等,更适用于多发疝,复发疝以及年龄大,合并疾病多,手术耐受能力差的患者。腹腔镜腹股沟疝修补术式主要有经腹膜前疝修补术(TAPP),完全腹膜外疝修补术(TEP)。腹腔镜疝修补术后复发率明显低于传统开放手术,是今后疝治疗发展的主要方向。手术中只需三个3~5毫米的小孔,术后恢复快,痛苦轻。第二日即可下床活动,一般三天即可出院。

教科书中的手术千篇一律,现实中的处理精彩万分。


      腹腔镜疝修补术与开放式无张力疝修补术相比具有以下优点:


1、伤口美观,损伤小,只需在腹壁上戳三个0,5-1 ,Ocm的小孔,术后疼痛轻。


2、术后恢复快,住院时间短,一般术后3天即可出院。


3、修补彻底,能够及时发现因没有发作而被遗漏的双侧隐匿性疝,隐匿疝的发生率为20 - 30%。


4、对双侧腹股沟疝,可在不增加戳孔而同时修补,微创效果更加明显。


5、是复发疝的最佳选择。


6、不破坏腹股沟管的正常解剖,不会损伤精索血管、神经,避免缺血性睾丸炎的发生。


7、并发症低,极少引起阴囊水肿,尿潴留。


8、腔镜下疝修补术后疝复发率低于传统疝修补术。


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