上海市名中医苏励教授：给“强脊炎”患者的五个忠告

曾有一位患者，数年来病情稳定，患者觉得身体状态不错，就安排了一次日本旅游。日本料理以寒凉生食居多，患者回国后就出现了腹痛、腹泻等胃肠道感染症状，就连一直控制得不错的强直性脊柱炎也跟着复发了，腰痛明显，活动受限加重，经过相当长一段时间的治疗，病情才得到控制。

此外，病程较长的“强脊炎”患者会有这样的体验：每感冒一次，病情就会反复，甚至加重一次。事实上，生活中的感染因素很多，如呼吸道感染、胃肠道感染、泌尿系统感染、皮肤感染等，强脊炎患者需要严加防范。

在病变早期进行及时、合理的锻炼，是减少或防止畸形发生的最重要疗法。有一位患者是外地来沪务工人员，男性，二十多岁，因经济较为困难，难以负担长期的药物治疗，患者为此十分忧虑，就诊后推荐其平时做一些针对强直性脊柱炎的操，早晚各做一次，坚持锻炼。疼痛明显时，口服止痛药，坚持几年后，患者病情稳定。

从某种意义上说，非药物治疗比药物治疗更加重要。“强直”的字面意思即活动受限，所谓“流水不腐，户枢不蠹”，脊柱一直处于运动状态，可以有效阻止脊柱附近韧带的钙化，延缓疾病进展，当然也应避免过度运动。

强直性脊柱炎好发于青年男性，大多数患者正处于事业发展的“拼搏期”。因此，劳累与感染一样，成为诱发“强脊炎”的“应激源”。在现代社会里，快节奏、超负荷工作的人并非少数。除了工作高度紧张外，过重的体力劳动、剧烈的运动、突然大幅度增加体力负荷，如旅游、运动比赛、装修、搬家等，都有可能导致强直性脊柱炎复发和加重。因此，在思想上要高度重视，合理安排，劳逸结合，避免过度劳累。

治疗强直性脊柱炎一般需持续服药，有时长达数年、十数年。无论所服是西药（如激素、消炎止痛药、免疫抑制剂），还是中药（多为祛风通络、活血化瘀、清热解毒类），大多有损脾胃。除了药物对脾胃的损伤外，中医认为久病多虚，“强脊炎”患者病程较长，多有气血亏虚、脾胃虚弱表现，如胃纳减少，饮食不馨，四肢乏力，大便溏薄，形体消瘦等症状。因此，日常生活应注意保护脾胃，以增强人体正气，祛邪于外。比如，可将山药洗净、切段，蒸熟后剥皮食用，以健脾养胃。

强直性脊柱炎有一定的家族遗传性。“强脊炎”患者一定要注意子女的身体健康。在给孩子验血时，可顺便查人体白细胞抗原HLA-B27。如检查结果为阳性，提示将来发病的可能性较高。

曾有一位患者，就诊时正读高二，在打篮球时被同学撞了一下，之后腰痛，久治无效，经检查后发现是强直性脊柱炎。病史询问间，得知其父亲也是“强脊炎”患者。

临床上有许多这样的病例，患者有“强脊炎”家族史，青少年时发病，有一次“刺激”，如旅游劳累、淋雨、肺炎、外伤等。因此，如有血缘亲属为“强脊炎”患者，家长在孩子的成长过程中需要特别当心，待子女成年，也需做好相关的健康宣教工作，防患于未然。