近期有个老人腹痛数月
入院检查发现得了腹主动脉瘤
医生紧急手术后，老伯脱离了危险...
肚子痛在生活中极为常见
许多人认为是肚子痛就是肠胃病
自己买点胃药、止痛药吃了就没事
但这次看似普通的腹痛却差点惹出大事
具体咋回事？和莞小卫一起来看看
老伯腹痛按胃病治疗无效
入院怀疑是腹主动脉瘤
陈老伯家住东莞，已年过花甲
早在一个多月前
陈老伯就开始出现阵发性上腹部胀痛
当时，他也是到医院看急诊
医生考虑是胃病，曾给他用胃药治疗
但症状缓解不明显
中秋节前的一天夜晚
陈老伯再次出现腹痛，程度加重
并且放射到背部
第二天，陈老伯在女儿的陪同下
到东华医院消化内科住院
东华医院消化内科的叶火旺医生认为，如果陈老伯腹痛是由于胃病引起，那么经胃药治疗后应该得到缓解。然而，陈老伯的腹痛不但没缓解，还加重了，应考虑其他病因。仔细询问病史，叶火旺得知陈老伯有长期吸烟史，既往有高血压病。
在查体时
叶火旺发现陈老伯的腹部
出现像血管的搏动感
老年男性、高血压、吸烟、上腹剧烈疼痛，且放射到背部，查体腹部还有血管的搏动感，叶火旺心里一惊，老伯得的可能是腹主动脉瘤。
瘤体随时破裂命悬一线
紧急送入手术室救命
这病可不是开玩笑的
叶火旺赶紧给予安排急诊腹部CT检查
10余分钟后腹部CT结果回报：
果然就是腹主动脉瘤
传说中的“定时炸弹”
▲腹部CT平扫：腹主动脉管壁见斑片状致密影，下段局部梭形扩张，最宽处直径约67mm，内密度不均，见新月形稍低密度灶，内见条片状致密影。
▲腹部CT增强：腹主动脉下段梭形扩张，管腔内见新月形充盈缺损影。
▲腹主动脉CTA提示：腹主动脉近端管壁见弧片状充盈缺损影；腹主动脉下段梭形扩张，管腔内见新月形充盈缺损影；双侧髂总动脉、髂内外动脉管壁不均匀增厚，管腔轻度狭窄。
“陈老伯前一晚出现腹痛加剧，可能就是瘤体急剧扩张引起的症状。”叶火旺说，由于瘤体已经很大，随时都有破裂的风险。一旦破裂死亡率高达75%-90%。
“瘤体破裂就相当于腹部最大的动脉、最粗的血管破了，出血量很大很急，就跟马路埋在地下的主要输水管道破了水喷涌而出同理。”叶火旺说。
经过多科室的讨论研究
当日下午即行
腹主动脉造影+腔内腹膜支架植入术
手术顺利，患者脱离危险
腹痛也明显缓解了
许多人对腹主动脉瘤是第一次听
到底这是个啥病？医生听到都紧张呢
叶火旺给大家讲一下
叶火旺：腹主动脉瘤是因为腹主动脉中层结构破坏，动脉壁机械强度下降，不能承受血流冲击的压力而形成的主动脉局限性、永久性扩张为特点的一种常见动脉扩张性疾病。
吸烟、创伤、高血压病、高龄、慢性阻塞性肺疾病等都是腹主动脉瘤的易患因素。
它虽然带“瘤”
却不是肿瘤
但危害绝不亚于肿瘤
↓↓
一个腹主动脉瘤的患者完全有可能前一分钟还在谈笑风生，下一分钟却猝然离世，所以被称为“定时炸弹”，时间未到，风平浪静，一旦“爆炸”，后果具有毁灭性。
疼痛
主要有腹部、腰背部疼痛
多为胀痛或刀割样疼痛
瘤体急剧扩张时可突发剧烈腹痛
压迫症状
压迫到胃肠道
可出现上腹饱胀、食欲下降
压迫到输尿管
可引起腰部疼痛等
触摸到腹部有搏动性肿物
还有相当一部分人毫无症状
医生提醒
肚子痛虽常见，却不能忽视。叶火旺说，并不是只有胃病才有引起肚子痛，急性胰腺炎、胆总管结石、急性胆囊炎、冠心病、腹主动脉瘤、糖尿病酮症酸中毒等名气比较小的疾病也会导致肚子痛，莫因误判而酿成苦果。
叶火旺叮嘱，遇到肚子痛，尤其是急性起病，疼痛剧烈的，市民应及时就医。
点击链接查看挂号教程：还在挂号处苦苦等待？即日起“东莞市卫生计生局”官微可随时预约挂号！
